哮喘症状,你了解多少?流行病学资料显示全球范围内大约有1.6亿哮喘患者。在我国哮喘的患病率为1%~4%,儿童和老年人是高发人群,无显着的性别差异,大约40%的患者有家族史。哮喘的病因尚不十分清楚,认为与多基因遗传及吸入物、感染、食物、药物及气候变化等环境因素有关。
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷或咳嗽为哮喘的典型症状,有夜间和(或)清晨发作和加重的特征,严重时可导致患者静卧不得,被迫坐起来呼吸,青少年患者多在运动时发作。哮喘发作期,大部分患者会出现双肺广泛的哮鸣音,严重者同时伴有心率增快、胸腹反常运动、发绀等体征,非发作期体检可正常。
哮喘的发病机制与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经因素密切相关,故治疗也主要是针对这些方面,根据实际情况制定个体化的治疗方案。让确定变应原或其他非特异性因素引起变态反应的患者脱离变应原是最有效的防治哮喘的方法;吸入糖皮质激素治疗气道炎症是治疗哮喘最常用的方法;对于急性发作期患者需要通过吸入、口服、静脉等途径给予支气管舒张药物以缓解哮喘发作,同时要注意给予精神安慰,避免情绪影响导致支配支气管平滑肌的介质失衡,支气管平滑肌过度收缩,进而加重病情。
哮喘症状可自行缓解或经治疗后缓解,但是气道慢性炎症的病理改变是不可逆的,因此,需要依据药物剂量最小、联合用药最简单、不良反应最少、控制症状效果最佳的原则制定长期的治疗方案。哮喘的转归及预后因人而异,轻症患者、儿童患者预后好,症状重、合并慢性阻塞性肺气肿、心脏病的患者预后差。
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