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中医对便秘的辨证施治

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月28日

1、热秘

中医对便秘的辨证施治

(主证):大便干燥,硬结如球,小便短赤,面红身热,或兼有腹胀,口干,心烦,舌红苔黄燥、脉滑实。

(治法):清热润畅通便

(方药):

处方1 代赭石通结散

代赭石30-60克 大黄10克 芒硝10克

处方2 达源饮

厚朴9克 槟榔10克 草果6克 知母12克 白芍15克 黄苓12克 玄黄15克 石斛15克 桑椹20克 花粉20克 麦冬20克 甘草5克

处方3 通秘饮

熟地黄30克 当归30克 玄参30克 白芍30克 丹参30克 桃仁9克 红花9克 甘草9克 苏子6克 杏仁6克

处方4 轻松开塞汤

熟地15克 火麻仁12克 玄明粉12克(后下) 蜂蜜30克(冲)

处方5 增液汤加味

元参30克 生地30克 麦冬30克 白芍10克 当归10克

处方6 增液润肠汤

火麻仁10克 杏仁10克 枳实10克 厚朴10克 生地15克 玄参12克 麦冬10克 生大黄10克

2、虚秘

(主证):大便干燥,无力排便,努挣难下,面色无华,心悸气短,头晕目眩,五心烦热,周身倦怠,虚汗出,舌质淡胖嫩脉细而无力。

(治法):益气养血润燥

(方药):

处方1 调胃通结汤

白术30克 苍术30克 枳壳10克 肉苁蓉20克

处方2 补陷汤

生黄芪18克 党参18克 知母10克 柴胡5克 升麻5克 桔梗5克

处方3 补肾益气汤

肉苁蓉15克 生首乌15克 胡桃肉15克 熟地15克 生黄芪15克 当归9克 党参9克 柴胡9克

处方4 养血五仁汤

桃仁10克 杏仁10克 柏子仁10克 松子仁10克 郁李仁10克 首乌30克 当归10克

处方5 白术煎

白术25-45克 只克10-15可 木瓜12克 杏仁10克 当归15克 甘草6-8克

处方6 百合地黄汤

生地30克 玄参15克 麦冬10克 百合10克 白芍10克 甘草5克

3、气秘

(主证):腹胀欲便,排便不畅,嗳气频发,胸肋满闷,心烦易怒,纳食减少,腹中胀痛,苔黄腻,脉玄。

(治法):顺气行滞

(方药):

处方1 逍遥散

柴胡5克 全当归10克 枳实10克 郁李仁10克 火麻仁10克 桃仁10克 茯苓10克 白术12克 白芍12克 阿胶12克

处方2 通气汤

莱菔子120克 研末,一日二次,一次60克,早晚用盐开水送服。

4、冷秘

(主证):腹中痛,大便难秘,难以排出,面青肢冷,喜热畏寒,小便肠清,四肢不温,口淡不渴,腰膝无力,舌质淡,苔白润,脉沉细。

(治法):温通开秘

(药方):

处方1 固肾缩尿

桑螵蛸20克 龙骨20克 芡实15克 远志12克 菖蒲10克 党参10克 龟板10克 当归10克

处方2 四神丸

补骨脂(酒炒)18克 吴茱萸8克 炒五味子12克 肉豆蔻12克 川椒3克 生姜18克 大枣3枚

处方3 缩泉丸

益智仁15克 生首乌15克 山药10克 乌药10克 桑螵蛸10克 熟地10克 山芋肉10克 甘草3克

5、湿秘

(主证):病面缠久而不愈,周身乏困,胸脘痞闷,头晕目倦,身重懒动,食欲不振,食后痞满,口腻纳呆,舌苔白厚,脉濡。

(治法):行气化湿 健脾助运

(药方):

处方1 三仁汤化裁

杏仁12克 厚朴12克 半夏12克 枳壳112克 茯苓12克 木通12克 蚕砂12克 白蔻壳10克 白术10克 薏仁30克

处方2 健脾化湿汤

苍术10克 川厚朴10克 炒枳壳6克 陈皮6克 茯苓10克 姜半夏10克 苏梗10克 藿梗10克 焦薏仁20克 炒决明子10克

处方3 贯秘汤

藿香10克 法半夏10克 厚朴10克 炒枳壳10克 当归10克 郁李仁10克 桃仁泥9克 白蔻仁6克 桔梗10克 杏仁尼10克 生蒌仁15克

6、肺秘

(主证):咳喘气满,喘息气逆,胸部闭塞,腹部不适,大便秘结,舌淡,脉沉而滑。

(治法):宣降肺气通腑开结

(方药):

处方 宣肺通结汤 紫菀6克 桂枝3克 生甘草3克 沙参12克 牛蒡子10克 杏仁10克 瓜蒌仁10克 桃仁10克 郁李仁10克 茯苓10克

7、风秘

(主证):日哺潮热,手足躁动,目不识人,舌苔黄厚燥,脉弦洪大。

(治法):疏风通腑

(方药):

处方1 风结汤

羌活10克 防风10克 薄荷10克

处方2 皂角丸

皂角 枳实 羌活 桑白皮 槟榔 杏仁 麻仁 防风 川白芷 陈皮各等分为末,炼蜜为丸,如桐子大。

处方3 祛风润肠汤

麻仁30克 桃仁30克 羌活15克 归尾15克 大黄15克

8、痰秘

(主证):大便干结经久不愈,病呈顽疾,久而成疾,胸部痞闷,肋胀痛,苔白滑或厚,脉滑。

(治法):温化痰湿开闭

(方药):涤痰汤加减

清半夏9克 胆南星9克 桔红9克 枳实6克 茯苓12克 石菖蒲9克 淡竹茹6克 生甘草3克 生姜3片 大枣3枚

9、淤秘

(主证):大便干燥,量少色黑,粪如羊屎,便秘久治无效,舌质紫暗或有淤斑点,苔薄黄,脉弦细。

(治法):活血祛瘀、润肠通便

(方药);

处方1 活血化瘀通便汤

当归12克 生地12克 火麻仁12克 郁李仁12克 赤芍9克 桃仁9克 红花9克 川苓9克 瓜蒌皮15克

处方2 大七气肠

三棱10克 莪术10克 槟榔10克 干姜10可 陈皮10克 桂枝12克 青皮12克 桃仁12克 甘草6克

10、宿食便秘

(主证):呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、大便干结、舌苔腻、脉滑实

(治法):消食化滞、开闭结

(方药):

处方1 保和丸

山楂300克 神曲500克 莱菔子50克 茯苓150克 陈皮150克 制半夏15克 黄连50克 炼蜜丸。

处方2 调胃承气汤

大黄9克 芒硝12克 甘草3克

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