面对肠易激综合征你真的会自救吗?某些日常生活因素,如食物、精神紧张、工作压力、频繁夜班、生气甚至某些药物可诱发或加重IBS患者的症状,患者经常有腹痛或腹胀;同时伴有排便习惯的改变,如腹痛发作时可出现便次频、稀便、排便急迫感,一些患者表现为便秘;排便后腹痛、腹胀缓解是IBS相对典型的特征。这些症状反复发作,但常规化验检查又无异常发现可解释这些症状。那么当你得了肠易激综合征,你知道怎么自救吗?
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。本病的发生与精神因素关系密切。其临床特点是腹痛、腹泻、便秘,或者腹泻与便秘交替,常伴消化不良症状及神经功能失调表现。
某些日常生活因素,如食物、精神紧张、工作压力、频繁夜班、生气甚至某些药物可诱发或加重IBS患者的症状,患者经常有腹痛或腹胀;同时伴有排便习惯的改变,如腹痛发作时可出现便次频、稀便、排便急迫感,一些患者表现为便秘;排便后腹痛、腹胀缓解是IBS相对典型的特征。这些症状反复发作,但常规化验检查又无异常发现可解释这些症状。那么当你得了肠易激综合征,你知道怎么自救吗?
如何判断自己是否患有肠易激综合征?
罗马Ⅲ标准:
经过多年的努力,国际权威专家已提出不断完善的IBS症状诊断标准,根据最新的罗马Ⅲ标准,如果您的临床症状符合下面这些条件,您极有可能就是IBS患者:
1.腹痛或者腹部不适(疼痛以外的不舒服感)反复出现,而且持续至少3个月(但不一定每个月都出现症状)。
2.并同时伴有以下3项症状中的至少2项:
2.1腹痛或腹部不适会在排便后改善;
2.2发作时排便频率改变(每天排便次数增多,或每周排便次数减少);
2.3发作时大便的形状改变(大便变得稀溏,或大便变得干硬)。
第一次出现上述整套症状的时间为6个月之前或更早。
(罗马III标准由美国“罗马标准”基金会修订,刊登在2006年第5期Gastroenterology“胃肠学”杂志上。)
IBS的治疗方法
对IBS的治疗原则是根据主要症状类型(腹泻型、便秘型、腹泻-便秘交替型)进行对症治疗和根据症状严重程度(轻度、中度、重度)进行分级治疗。
传统的治疗IBS的疗法有饮食疗法、西药疗法、中药疗法和精神疗法。
饮食疗法:避免进食会引发症状的食物,并且针对不同症状制定相应的食谱。食疗的好处是,只要摄取得法则无毒副作用;适合IBS患者的食物价格低廉,容易入口。尽管食疗是中国人的传统习惯,是一种健康的健体之道,但食疗也存在某些不足。首先若是避免接触某些食物,只是相对较为消极的疗法,远离某些食物的消极做法会带来一定不便和精神压力。不足之处是主动摄取某些食物的食疗则起效较慢,需要坚持比较长的时间。
西药疗法:中度和重度患者,在医生指导下根据自己所属的亚型对症用药。目前的药物主要针对肠易激综合征发病的单一环节,而每一个IBS患者的发病原因又千差万别,所以现有的西药对于IBS是“治标不治本”,缺点有三:效果有限;容易复发;副作用大。常用于治疗IBS的药物替加色罗(Tegaserod)是一种用于治疗胃肠道疾病的选择性5羟色胺受体第4亚型的部分激动剂,可以显著增加肠道动力,却带来了腹泻、消化不良及腹痛等副作用。另外一种药物西沙比利(Cisapride,商品名普瑞博思),在临床应用较为普遍,可以促进胃肠道动力,但对心脏有毒副作用。调节内脏感觉的IBS治疗药物Alosetron,可以有效缓解腹痛和腹部不适感,改善肠道排便频率和大便窘迫感,但它的副作用除便秘外,还会导致一种严重的副作用——急性缺血性肠炎。因此,针对症状治疗的西药,都免不了伤害身体,带来副作用,引起其他的不适感。
中药疗法:中医师一般根据患者不同的体质、症状、病理,开出个性化汤剂药方和辅以针灸按摩等手段进行治疗。但是,中药追求从体质改善来调理,所以它对肠易激综合征的疗效不可能很快体现,需要较漫长的治疗时间。
精神疗法:焦虑、抑郁等情绪使得肠道非自主神经功能紊乱,会导致各种肠易激综合征症状产生;同时,IBS症状又加重了患者的精神心理负担。患者通过改善不良情绪,阻断心理因素与IBS症状之间的恶性循环,可以在一定程度上缓解IBS的症状。
益生菌疗法:肠易激综合征患者的肠道菌群处于失衡状态,有害菌和致病菌的代谢产物刺激肠道,使其蠕动不规律。 益生菌通过调节肠道菌群的平衡,来实现对肠蠕动的双向调节:腹泻时消除刺激,减缓肠蠕动;便秘时促进肠蠕动,加快粪便排出。益生菌疗法是目前国际推崇的、在肠道水平对IBS有治本效果的安全方法。目前,全球有过百万的IBS患者选用植物乳杆菌Lp299v作为膳食补充剂来缓解他们的肠道症状。
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