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心脏向你“发难” 颈椎竟是祸首

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月17日

  案例:

  天津一位老年女士,心绞痛8年,按冠心病治疗却发作日渐频繁。查血脂、眼底及心负荷试验均无异常。颈椎CT显示钩椎关节增生,拟诊颈性心绞痛。按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈。

  青岛一女士患心律不齐屡治屡犯。查体发现颈椎病征阳性,颈椎X线片显示颈曲反弓、钩椎关节骨刺,拟诊颈性心律不齐。按颈椎病治疗后,折磨其6年的心悸感全然消失。

  北京58岁男士,患高血压10年,吃遍各种降压药却收效甚微。究竟是什么原因导致如此顽固的高血压呢?检查发现原来病根在颈椎。按颈椎病治疗,血压恢复正常。

  这是为什么呢?专家解答:医学上把这种情况叫做"颈心综合症"所谓的"颈心综合征

  追问:什么是"颈心综合征"?

  所谓的"颈心综合征",指的是由颈椎病所引发的类似心绞痛、心律不齐、高血压的临床症状,属颈椎相关性病变范畴。这些由颈椎退行性变所引发的一种类似心绞痛、心律不齐和高血压的症征,统称为颈心综合征。极易误诊、误治。此病中老年多发,症状随年龄增大而加重。因为随年龄的增长,因外伤、劳损等积累性损伤,使颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨质增生、颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致无菌性炎症,压迫、刺激或牵拉神经根或交感神经链,而引起错综复杂、扑朔迷离、似乎与颈椎病风马牛不相及的临床症状。

  颈部的交感神经干位于颈椎横突前方,一般有3~4对神经节,即颈上、颈中、中间和颈下神经节,其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经分布于心脏。

  "颈心综合征"的高危人群有哪些?

  中老年人是冠心病多发人群,所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。

  "颈心综合征"病因是什么?

  其确切病因尚不十分清楚。多数学者认为,它是由于颈椎退行性病变引起的一种类似原发性冠心病、心律不齐和高血压的疾病,临床上极易误诊、误治,可能因为颈椎病变刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍,再加上椎-基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心慌胸闷、心律失常等症状出现。

  "颈心综合征"症状有哪些?

  颈心综合征发作时,经常表现为胸闷、早搏、心悸、气短、心律改变,平时还会出现颈部僵硬、酸痛感,手指麻木等颈椎病的表现,因其临床表现与冠心病发作时的症状极为相似,所以,最易误诊为冠心病。

  "颈心综合征"怎么样治疗?

  颈心综合征等颈原性疾病的临床表现虽类似于冠心病发作,但这种疼痛服硝酸甘油类药物没有明显疗效,疼痛不能解除。若按颈椎病治疗,待其病情好转后,心脏的异常表现则可得到改善或消失。

  链接:生活中如何预防颈椎病?

  1、调整睡姿与枕头:首先注意保持正确的睡姿,正确的睡姿应该是仰卧与左、右侧侧卧这三种姿势相互交替,避免长时间单一睡姿而导致人体生物力学结构失衡,俯卧或半俯卧(又称过度侧卧)压迫心肺乳房并扭曲颈椎、压迫肩关节和臂神经应予避免。所以正确的枕头,应该能同时符合仰卧与侧卧的生理要求。人在仰卧时最佳的枕头高度为零,因为垫高头部必然导致屈颈(即低头),而低头有损颈椎正常的生理曲度,甚至可能导致颈椎生理曲度的反张(或称反弓),最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎,以保持颈椎的生理性前凸(前屈)。而侧卧时,由于面部到肩部之间存在较大的垂直距离,为弥补这一距离,根据体型不同,应该使用12-25cm高的枕头,才能保持颈椎不产生侧向扭曲,如身高160-170cm的亚洲成人在侧卧时应当使用17-20cm高度的枕头,同时最好还要有角度方面的配合,才可以保证颈椎在侧卧时保持顺直,推荐使用由中国学者发明的精确睡姿枕,这种枕头是目前国际上唯一符合上述要求的枕头,其缺点是初期使用时部分人可能需要较长的适应时间。枕头的高度亦受床垫软硬度的影响,若床垫过软将导致身体下陷,使枕头高度变相增加,推荐使用硬板床。

  2、纠正工作中的不良体位:长时间低头工作者,应定时做抬头锻炼,亦可增加工作台面高度,尽量减少低头的幅度。长时间固定姿势工作者,也应定时活动颈部,锻炼增强颈背部肌肉。

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