慢性白血病在小儿时期较少，约占儿童白血病的3%～5%，其中主要为慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemiaCML)。

CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别，故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。文献中亦有分为婴儿型、家族型、幼儿型、成人型。四型者其中家族型与婴儿型的表现相似只是常在近亲中发病。

幼年型慢性粒细胞白血病

1.幼年型慢性粒细胞白血病(juvenilechronic mydogenous leukemiaJCML) 此型几乎皆发生在5岁以下儿童，尤以2岁以下的婴幼儿多见，男性发病多于女性，可发生于家族性神经纤维瘤，生殖泌尿系畸形或智力低下的患儿。

起病可急或缓，常以呼吸道症状为主，诉多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，亦可见皮肤咖啡斑。皮肤症状可出现于白血病细胞浸润前数月，淋巴结肿大甚至为化脓性进行性。肝脾肿大由于血小板减少而继发出血亦非罕见。

JCML起源于多能造血干细胞，故可造成红系增生障碍。血小板数与量异常以及淋巴细胞功能异常与成人型不同，其异常增生主要在粒单系统。体外干细胞培养主要形成CFU-GM染色体检查多为正常，个别可见-7+8(8三体)或+21(21三体)。

周围血象白细胞增高血小板减低和中度贫，血白细胞中度增高多在100×109/L以下，未成熟粒细胞和有核红细胞可出现在周围血中，并有单核细胞增多白细胞碱性磷酸酶降低，偶正常。血清和尿中溶菌酶增高，HbF增高，骨髓粒：红为3～5:1，粒系和单核系增生旺盛可见红系增生，异常原始粒细胞在20%以下，巨核细胞减少体外骨髓细胞培养以单核细胞为主。

由于JCML常有发烧肝脾肿大，中度贫血白细胞增多需与感染所致的类白血病反应鉴别，还应与传染性单核细胞增多症鉴别。

成人型慢性粒细胞白血病

2.成人型慢性粒细胞白血病(adultchronic myelogenous leukemiaACML) 发病年龄在5岁以上，以10～14岁较多见，很少见于3岁以下儿童，男女差别不大，由于是多能造血干细胞的恶性增殖，故粒系红系巨核系等多系受累，急变期可转变为淋巴细胞白血病，约85%以上的患儿存在Ph1染色体(即t(9:22))，对Ph1染色体阴性者用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr+CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml)，两亚型前者临床症状与PH1染色体阳性者类似后者临床症状不典型。