老年人尿失禁疾病在生活当中是常常发生的,这样的疾病给老年人的正常生活带去了很大影响,而且疾病的发生也给儿女们加重了负担,给患者的心理带去了很大压力,所以出现了老年人尿失禁我们患者要及时的确诊及时的治疗。
尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现,也不是不可逆的,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。
尿动力学检查:尿动力学检查能保证诊断的准确性,如患者经一般检查不能确诊,或经验性保守治疗失败,或准备进行手术治疗前均应行尿动力学检查,对老年人来说尿动力学检查是安全可靠的。
如何确诊老年人尿失禁:
1.逼尿肌过度活动的尿动力学检查,一般行充盈期膀胱测压即可了解患者有无逼尿肌过度活动。患者半坐位,留置尿道测压管和直肠测压管,检查开始时采用低速灌注(10ml/s),并嘱患者咳嗽,或屏气增加腹压以刺激膀胱,如逼尿肌出现双相收缩波并超过15cmH2O,同时有尿急或急迫性尿失禁即可诊断逼尿肌过度活动(如为神经损伤所致,这种过度活动称之为无抑制收缩,神经源性膀胱类型为逼尿肌反射亢进)。
如患者经刺激未出现逼尿肌过度活动现象,可中速(50ml/s)或快速(100ml/s)灌注膀胱,最大限度诱发逼尿肌过度活动现象。灌注量100ml以内出现逼尿肌活动现象有明显的临床意义。接近膀胱最大容积时正常人也有可能出现逼尿肌收缩。
2.压力性尿失禁的尿动力学检查,压力性尿失禁尿动力学检查的主要目的是除外逼尿肌过度活动。由于尿道内留置测压导管,患者即使平时有压力性尿失禁现象,但检查时不一定能诱发出来。可以通过压力性尿道压力描计了解后尿道有无下移或腹压性漏尿点压力测定判断尿道固有括约肌的功能(检查方法详见有关章节),并以此对压力性尿失禁进行分类和决定手术方式。
如仅有尿道下移因素,单纯膀胱颈悬吊术能取得很好的疗效,如存在尿道固有括约肌缺失,则需要行袖带式膀胱颈悬吊术或膀胱颈后尿道黏膜下移植物注射。
关于老年尿失禁如何做好确诊相信上面文章内容已经做了详细的总结,只要人们能够认真地去阅读一下肯定有了详细的了解,所以说在以后的生活当中我们有必要去了解这些基本常识,帮助老年人及时的确诊疾病及时的去治疗,减少一些危害的发生。
相关阅读