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病毒性心肌炎的表现都有哪些呢

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月14日

病毒性心肌炎的表现都有哪些呢

病毒性心肌炎这种疾病不容忽视,没有及时治疗的话,患者会有心肌衰竭等危险,因此对于病毒性心肌炎而言,了解其疾病症状非常重要,下面就为大家详细介绍病毒性心肌炎的症状,希望能帮助大家。

1.病毒感染史 50%~80%的患者有过发热,倦怠,全身肌肉酸痛,流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心,呕吐,腹泻等消化道症状;部分患者因症状轻微而忽略,此时虽无明显的前驱症状,但并不能据此而除外病毒感染;亦有在其他病毒感染(如肝炎,腮腺炎等)之后而发病,心脏受累症状常在病毒感染前驱症状出现 1~3周后逐渐出现。

2.症状 多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型,仅有心电图改变而疑及诊断,或因车祸死亡或死于其他疾病尸解时发现有心肌炎的病理改变,少数患者由于病变弥漫,出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作,表现为急性心力衰竭,心源性休克或猝死。

在临床就诊的患者中,90%左右以心律失常为主诉或首发症状,常诉有发热,腹泻或流感症状,心悸,乏力,胸闷,头晕等,严重者可出现晕厥或阿-斯综合征,心脏扩大,心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现,部分患者可有程度不一的胸痛,其原因可能有:

①伴发心包炎;

②心肌坏死广泛;

③心排血量下降引起相对性冠状动脉供血不足;

④病毒感染引发闭塞性冠状动脉炎。

3.体征

(1)心律失常:最常见,且常是引起患者注意的首发表现,各种心律失常都可出现,以期前收缩最常见,其次为房室传导阻滞,严重心律失常是造成猝死的主要原因。

(2)心率改变:可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速,若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。

(3)心音改变:第一心音减低或分裂,呈胎心音,可闻及第三心音或第四心音,严重时可出现奔马律,心包炎时可闻及心包摩擦音。

(4)杂音:心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,与发热,贫血所致血流速度加快以及心腔扩大有关;亦可闻及舒张期杂音,为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致,杂音强度多不超过3级,病情好转后多可消失。

(5)心脏扩大:轻症患者心脏不扩大或扩大不明显,重者心脏明显扩大。

(6)心力衰竭:重症患者可出现急性心力衰竭,甚至出现心源性休克。

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