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冠心病患者危险评估是治疗的前提

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月27日

3月1日,第十五届全国介入心脏病学论坛在广西南宁召开。本次论坛吸引了来自全国各地的专家学者。

冠心病患者危险评估是治疗的前提

冠心病患者的危险评估

“冠心病患者的危险评估是治疗的前提。”高炜教授提到,危险评估包括有左心功能——左心射血分数(LVEF);冠脉病变的范围和严重程度;近期冠脉病变斑块破裂的证据:短期内发生心脏性死亡和非致死性心肌梗死的风险;一般健康情况,伴随的非冠脉疾病;对负荷试验的反应;临床评估。

负荷试验:根据运动时间、ST段低压程度和运动中出现心绞痛程度可以对患者进行危险分层;可采用运动复合试验、药物负荷、超声负荷试验;核素检查是主要无创危险分层手段,包括有运动时候心肌关注正常者则预后良好,心脏性猝死、心肌梗死的发生率<1%/年,与常人群相似,另外,运动时出现灌注异常者属高危患者,每年死亡率>3%。

临床评估:心绞痛发作的次数和诱发心绞痛的活动量;心力衰竭;陈旧性心肌梗死;左室肥厚;心律失常:完全性LBBB(左束支传导阻滞)、II-III度房室传导阻滞、心房颤动、分支阻滞者,发生心血管事件的危险性也增高;外周血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等。

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