很多女性因为遗传或者肥胖等原因而患有了哮喘病,那么当她们结婚后怀孕后应该怎么治疗哮喘病呢?当然了,相当多的哮喘孕妇还是会选择药物治疗的,但是因为药物对胎儿的影响很大,那么哮喘孕妇需要注意的用药事项有哪些呢?
1.应根据孕妇哮喘病情轻重适当选用药物
轻度哮喘发作 可只选用发作时吸入的支气管扩张剂。使用常规剂量一般对胎儿没有影响。一些新生儿在分娩前受到母体血液中的β激动剂的影响,可能会出现心动过速、低血糖和震颤,但这些表现较为短暂,是可以恢复的。
值得注意的是:由于β激动剂可抑制子官收缩,因此在分娩前(临产)应停用。如果喘息控制不理想可加用口服茶碱,一般用长效茶碱以便控制夜间哮喘。孕妇服用茶碱时,应检测其血药浓度。
中度哮喘发作 孕妇除了常规吸人β激动剂外,一般需要吸人皮质激素,应该在专科医生指导下选择合适的剂量,即能控制呼吸道炎症,又对胎儿无副作用。吸入时辅用储雾罐可增加药雾在下呼吸道沉积,从而减少口咽霉菌生长和全身副作用,同时提高局部抗过敏性炎症的功效。
2.临产期和产褥期用药
如果需引产,首选催产素,可酌情应用没有支气管收缩作用的前列腺素E2,避免使用可引起支气管收缩的甲基前列腺素F。
硬膜外麻醉可减少第一、二产程的氧耗量和每分钟通气量,对哮喘孕妇有好处。如果需行全身麻醉,麻醉前给药,应用阿托品和胃长宁有利于支气管扩张,氯胺酮是诱导麻醉的首选药物。麻醉剂可选用芬太尼,避免使用抑制呼吸的麻醉剂和可能导致组胺释放和支气管收缩的药物。
产后出血,首用催产素,避免用能引起支气管收缩的甲基麦角新碱和麦角新碱,如果必须加用这两者之一,则先用甲基强的松龙。也可应用前列腺素F2。
孕妇是一种特殊群体,患有哮喘病的孕妇更应该受到特别的保护,因为在怀孕期间,孕妇不仅面临各种孕反应,产前反应,产后反应等,还受到哮喘病的威胁,所以一定要谨慎选择治疗的药物,才能对产妇以及胎儿不造成影响的同时抑制发病。
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