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糖尿病合并低血糖的发病机制有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

糖尿病合并低血糖的发病机制有哪些

很多病人在被诊断为糖尿病合并低血糖的时候都会比较困惑,一个糖尿病就行了,怎么还合并一个低血糖,这到底是什么原因。关于糖尿病合并低血糖的发病机制到底是什么,下面就详细的讲述一下,方便大家理解和认识。

发病机制

1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素,而升糖激素种类较多,作用机制及其升糖作用的效果各不相同,对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激素释放增加,血糖浓度迅速增加,发挥对低血糖的对抗作用。

2.中枢神经性低血糖 大脑是机体消耗葡萄糖的主要器官之一,其代谢葡萄糖的速度约为1.0mg/(kg·min),相当于一个正常成人24h消耗100g葡萄糖,而中枢神经组 织本身能量储备非常有限(2.5~3.0?mol/g脑组织),其所需能量几乎完全依赖血糖的提供,在长期饥饿和静脉输注酮体的情况下,大脑也可以利用酮体进行能量代谢,但在急性低血糖的情况下,酮体无法代偿葡萄糖的缺乏,而发生神经低血糖(neuroglycopenia)。中枢神经系统损害的次序与脑部发育进化程度有关,细胞发育越进化,对低血糖越敏感,一般首先从大脑皮质开始,随后皮质下中枢和脑干相继受累,最后累积延髓而致呼吸循环功能改变,如低 血糖持续不能纠正或延误诊断历时较久(一般认为超过6h),脑细胞可发生不可逆转的形态学改变如充血、多发性点状出血、脑水肿、缺血性点状坏死和脑软化等,此时即使血糖纠正,也常留下脑功能障碍的后遗症。

了解了一些关于糖尿病合并低血糖的发病机制后,很多病人能够对这类疾病有一定的认识,也是扩充自己的医学知识,方便在之后的治疗过程中能够有相应的意识配合医生的治疗,缩短疾病的治疗时间,恢复健康身体。

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