与成人高血压一样，儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主，随着年龄增长，原发性高血压所占比例逐渐增高。

原发性高血压的确切病因尚不明确，但相关研究提示与遗传有一定关系。有高血压家族史的儿童比无高血压家族史的儿童更易患高血压。肥胖、运动过少、食盐过多、精神紧张、性格急躁等都可能导致儿童患上高血压。

儿童继发性高血压常见的原因有以下几种：①肾脏疾病：肾小球肾炎、间质性肾炎、肾动脉狭窄、先天性尿路异常和肾脏肿瘤等，最常见，约占继发性高血压的80%.②心血管疾病：先天性动脉导管未闭、先天性主动脉狭窄、大动脉炎等。③内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进等。④神经性：脑外伤、脑血管意外、脑积水、脑膜脑炎等。⑤药物和毒物等外源性病因：皮质醇激素、环孢素、过量维生素D等。