老实人
常听身边的一些父母教育孩子,做人要老实,要脚踏实地做事。然而我在这里提到的老实,不是针对孩子,而是针对高血压患者;不是论为人处事原则,而是说治疗高血压时应处的一种心态。
有一份资料显示:目前我国至少有1.2亿高血压患者。其中有8千万患者根本不知道自己患有高血压;即便是知晓者,也只有约500万人能坚持治疗,其余则多是采取“三天打鱼,两天晒网”的方式治疗。
高血压知晓率和治疗率如此之低,是我国近年来高血压并发症逐年升高的重要原因。怎样才能避免其并发症的发生,我想说的是,治疗高血压,需做一个老实人。
人人都希望不生病,生了病都希望药到病除。高血压患者也一样,希望吃几天药或打几支针就能把病治好。江湖游医和一些虚假广告商,正好迎合患者这种心理,骗其钱财,结果使得想“偷懒取巧”的患者病没治好,还花不少冤枉钱。所以,企图短期内根治高血压,是不切实际的想法,还是老老实实按医嘱长期服药吧。只有一步一个脚印,持之以恒,才能把血压控制到最佳水平,并发症才能降到最低水平。
知情人
在治疗高血压过程中,如果只当老实人,完全听医生的,患者对自己的病情及相关常识毫不知晓,这也是要不得的,你还得做一名知情人。
你可能知道,治疗高血压是为了降压;但是你是否知道,降压并不是治疗高血压的惟一目标?除按要求降压外,目前认为,更重要是保护易被高血压损伤的靶器官,如心脏、脑、肾、眼底、周围动脉等。因此,在选择降压药时,除注意降压效果外,还需要考虑药物对上述靶器官保护作用的大小,能否逆转已经损害的靶器官,例如高血压引起心脏肥大能否使之逆转,甚至恢复到正常,只有这样才能达到事半功倍之效。
当然具体药物选择主要依靠医生,但作为患者的你,却不可不知情。比如你应了解以往常用的降压药利血平、复方降压片等,对轻度高血压虽有较好的降压效果,但对逆转靶器官损害和对器官的保护就不足,且是短效制剂,这些药不是理想的降压药。
你还应该知道,高血压程度不一样,其用药也不一样。对于轻度高血压(血压在140~159/90~99毫米汞柱),常常用一种降压药就能达到目的,但对于超过160/ 100毫米汞柱的患者,往往需要联合应用2种或2种以上作用机理不同的降压药,才能达到有效降压目标。因此,临床上常采用复方制剂或联合用药,这样做不仅可以减少药物的剂量和副作用,且能起到协同作用。当然具体择选哪些药物联用应由医生决定,但你最好也应具备相应常识。
细心人
在治疗高血压的过程中,当一个老实人、知情人固然重要,但也不可在日常生活中粗枝大叶,不拘“小节”。要知道,日常生活、饮食起居、七情六欲均可影响血压和药物的疗效。
我曾遇到一个病人,虽然他能按医嘱服药,且药量已超过常规用量,但血压控制总是不理想。后来经我了解,原来他天天打牌到深夜,且饮食无度、酗酒抽烟样样不拒。经我再三劝告,他狠下决心改掉上述不良习惯,血压很快降至正常,且用药量也大大减少。另一位肥胖的高血压患者,经提醒,十分注意生活低盐饮食和体育锻炼,后血压逐渐降至正常,甚至可以不用降压药。
可见,只要高血压患者对生活细心,注意饮食起居,万事围着“有利高血压治疗”指挥棒进行,相信你会有对高血压永远说再见的那一天!
降压应达的标准
要最大限度降低并发症,须根据病人的不同情况降压,对于无糖尿病、冠心病、血脂异常症、不抽烟不酗酒等其他危险因素的高血压患者,一般可将血压控制在140/90毫米汞柱以下即可;但对于伴有糖尿病的高血压患者,血压则应该降得再低一些,最好能控制在120/80毫米汞柱以下;高血压合并肾脏病者,若蛋白尿每天超过1克者,则应将血压降到125/75毫米汞柱,而一天蛋白尿少于1克者,其目标血压是130/80毫米汞柱。
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