老年高血压的血压波动比较大,易受体位变动的影响。老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,高血压以收缩压升高为主,并发症多而且较严重。对心脏危害性大,变化主要是血管功能障碍明显,心排血量降低,左心室肥厚,易发生心力衰竭,也易于引发脑卒中。老年人肾脏功能的改变在伴有高血压时,容易导致肾衰竭,应引起高度的重视。
苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂),可选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。治疗剂量下,本品不影响血浆钙浓度。长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。肾功能正常的高血压患者用药后,。肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加,但滤过分数或尿蛋白不变。降压效果平稳,峰谷值差别不大。洛丁新属血管紧张索转化酶抑制剂类的降压药物,特点是对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。长期服用会对人体的重要器官具有保护作用,减少高血压并发症。
老年高血压由于左室肥厚,左室重量增加,致使左室泵血功能下降。苯磺酸左旋氨氯地平与洛丁新合用可以逆转左心室肥厚,并延缓和逆转高血压引起的肾损害,并不影响血糖、血尿酸、血胆固醇水平,且能减少新发糖尿病的危险,尤其对心功能不全、糖尿病及有肾损害患者。洛丁新与钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平联合使用有协同降压作用,可以减少各自的不良反应,适合长期治疗。
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