高血压脑出血后颅内压迅速升高,血肿部位血管活性物质释放和吸收,引起局部血管的痉挛和脑水肿,导致意识障碍、肢体瘫痪等征,脑水肿在出血后1h即可发生,24h开始明显,3~5d达到高峰。因此控制脑出血、降低颅内压是治疗脑出血的重要措施;基本的治疗方法还包括脑保护剂的应用与低温疗法、手术疗法等,但在缩短病程、降低致残率方面不尽如人意。
近年来,相关研究证实中医传统方剂配合现代制剂技术制成的中药针剂在治疗脑出血方面发挥着越来越重要的作用。
高血压性脑出血急性期镇静、开窍、醒脑是十分关键的环节。而复方麝香注射液具有豁痰开窍、醒脑安神之功,其中麝香性辛、温,开窍醒脑、活血散结,辛香走窜之性甚烈,具有较强的开窍通闭的作用。复方麝香注射液治疗急性脑出血,可抑制体内炎症细胞因子的释放,降低细胞因子的水平,从而减少其对脑组织的破坏作用,减轻脑水肿,保护神经元。并能减轻损伤区组织水、钠、钙的含量,改善局部水电解质、精氨酸、加压素及血管紧张素Ⅱ的代谢,改善缺血区的供血和供氧,改善脑细胞活动功能,明显缩短患者昏迷时间。本研究显示,复方麝香注射液治疗组在缩短意识恢复时间、促进瘫痪肢体功能恢复方面优于对照组。
而西药的中枢兴奋剂在开窍醒脑方面,常会引起惊厥、抽搐、血压上升而导致进一步出血。以往在高血压性脑出血的急性期,意识状态的改善只能随整个病程的恢复而恢复。当选用复方麝香注射液治疗后既可镇静解痉又能开窍醒脑,二者兼顾,且在使用过程中,未出现明显的不良反应,因此在临床辅助治疗脑出血昏迷方面值得推荐与信赖。
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