细胞性白血病诊断标准

　　摘要：增糊口跃至极端活跃，以成熟淋巴细胞增生较着，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞<10％。红系、粒系相对削减，巨核细胞正常或削减。

细胞性白血病诊断标准

（一）、病史及症状

⑴ 病史发问：起病迟缓，病人多无较着症状，问诊应重视是不是有低热、盗汗，易传染表示。

⑵ 临床症状：乏力、瘦削、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。

（二）、体检发现

全身淋凑趣肿大年夜，质中等硬、可移动，晚期彼此粘连畅通领悟；肝脾轻度肿大年夜，晚期脾脏较着肿大年夜。骨痛不较着。晚期皮肤可见出血点。

（三）、辅助查抄

1、血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L，分类：淋巴细胞>50％，绝对值>5.0×109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或削减。

2、骨髓象：增糊口跃至极端活跃，以成熟淋巴细胞增生较着，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞<10％。红系、粒系相对削减，巨核细胞正常或削减。

3、血免疫球蛋白削减；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。

（四）、CLL临床分期及辨别诊断

1、分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴随淋凑趣肿大年夜。

Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大年夜或脾大年夜。

Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋贫血（血红蛋白<100g/L）或/和血小板削减（<100×109/L）。

2、辨别诊断应与结核性淋凑趣炎、淋巴瘤、感染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等辨别。