五法合一甲亢汤

［构成］白芍9克乌梅9克木瓜9克柴胡6克沙参9克麦冬9克石斛9克白术6克莲肉9克桑叶6克黑山栀6克［主治］甲状腺机能亢进(瘿证)。

［功能］

以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。

［用法］

每日1剂，水煎两次，迟早各服一煎。3个月为一疗程。俟病情不变后(化验查抄恢复正常或接近正常)，当按所服处方，剂量加3～4倍配制丸剂，每丸重9克，日2丸。服用九剂时候，很多于4～6个月，这对巩固疗效、避免复发至为首要。

［方解］

“甲亢”一病，属于故国医学“瘿”证范围。本文所指五法，即酸泻肝木，强金制木，培土荣木，滋水涵木，和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉落眩，皆属于肝”、“肝主怒”，因为肝木亢盛，故本病患者多表示情感暴躁、易怒、手颤；肝开窍于目，肝之经脉“……循喉咙以后，上入吭颡，连目系，上出额……”，故突眼、甲状腺肿大年夜均与肝经有关；消谷善饥是因为肝胆阳亢，灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾而至；“阳加于阴谓之汗”，因为阳气亢盛，迫津外泄，故烦热汗出；木火相生，心火亦甚，乃诚意悸、掉眠、面红惊惕、脉数。

总之，其病机要点在于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益；柴胡配白芍，疏肝敛阴；沙参、麦冬、石料强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培土荣木；桑叶、黑山桅清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。

临床利用此方时，可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量，但酸泻肝木之法通用不变。

［加减应用］

1、关于突眼医治：突眼较着的患者，在应用上述诸法医治时，随病情好转，大都患者不单自发眼突、眼胀有所改良，并且眼裂增宽现象亦有所改不雅。但在用丸剂调度时，需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。

2、减缓心率问题：纯真中药医治“甲亢”，心率的减缓较诸症为慢。可在方中酌加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味，以益气养阴、安心神。

3、关于含碘药物的利用：现代医学认为含碘药物不克不及根治甲亢。

临床不雅察，对重症甲亢或心率较着加快的患者，开端医治时，于上述辨证论治诸法中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地节制病情，提高疗效。但此类药不宜持久服用，利用时候不宜超越三个月。若单用或大年夜量利用，有可能呈现甲状腺变硬的不良后果。