白血病的是一种恶性肿瘤疾病,它的种类很多,使白血病的治疗更是难上加难。今天我们来介绍一下中枢神经系统白血病,该病也称为脑白病,它会严重地影响患者的中枢神经,所以不得不引起我们的重视。
下面我们就说说脑白病如何诊断,如何诊断脑白则需要依靠患者的临床表现和实验室检查。
一、检查项目:
腰椎穿刺检查显示颅压增高;脑脊液检查显示pandy试验(阳性),镜检找到白血病细胞。
脑白应与急性白血病合并蛛网膜下腔出血相鉴别,后者亦有颅压增高症状,但脑脊液为血性,以红细胞为主。此类患者止血后仍应按CNSL治疗。
二、临床表现:急性白血病患者出现颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经损伤的临床表现以及精神、意识障碍等。
1、精神症状和意识障碍:患者可表现为焦虑、抑郁、躁动、幻觉,严重者可表现为意识障碍、木僵、昏迷等。
2、下丘脑综合征:偶有发生,表现多尿、多食、体重增加等。
3、颅血压增高:常见头痛、恶心、呕吐、心动过缓、血压增高及视乳头水肿等,可有颈强直、Kemig征阳性等体征。脑脊液压力增高,常> 200mmH20。
4、颅神经受损表现:因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅶ、Ⅷ及Ⅻ颅神经受损,可引起面瘫、视力障碍、瞳孔缩小或扩大、眩晕等相应症状。颅神经受损常见于急性粒细胞白血病(AML)患者。
以上对脑白病的诊断以及症状都进行了详细的介绍,及时对脑白病进行科学的诊断是治疗脑白病的一个基本前提。许多脑白病患者因为错过治疗的好时机而给患者造成了严重的不可挽回的影响。
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