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如何确诊全髓白血病

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

白血病其实不止一种。普通人一般都以为白血病都是一样的,得了就大难临头,其实不然,白血病也分好多种。根据病发情况白血病有急性和慢性之分,而根据具体的化验报告,也有很多种分类,这里我们就说说如何确诊全髓白血病。

全髓白血病是一种以骨髓白细胞、红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病,极少见,常继发于放、化疗后及MDS。临床表现常有发热、贫血和出血。多数病例肝脾不肿大或轻度肿大。病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良。

检验:1.血象:Hb多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞。血小板减少,也可以正常或增高,但有形态和功能异常。网织红细胞正常或增高。

2.骨髓象:增生极度活跃或明显活跃。红细胞、粒细胞及巨核细胞三系同时异常增生且伴有形态学改变。幼红细胞呈巨幼样改变,伴多核、核分叶、核破裂等畸形变,分裂象易见,粒系细胞明显左移,多有核质发育不平衡。巨核系细胞显著增多,可大于1000个/全片,幼稚型比例增高,可见病态巨核细胞(如分叶过多)。

3.组化染色:有核红PAS(+),铁染色正常。

4.免疫学检验:有红系,粒单系及巨核细胞系的免疫表型,提示病变在髓系干细胞较早分化阶段,故属粒系干细胞病。

全髓白血病只是全部白血病分类其中的一种,而要判断它却要参考一系列的参数。由此可见,白血病治愈的复杂与困难。但是只要确诊了是哪种白血病,有了相应手段,以现在的医疗技术治愈不是难题。  

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