发病率：2.76/10万/年

死亡率：男性占第6位，女性占第8位<35岁及儿童占第一位

类型：急性>慢性，ANLL>ALLCGL>CLL

流行病学

AML：1.62/10560%

ALL:0.69/10525%

CML:0.36/10512.3%

CLL:0.05/1051.7%

其他：0.03/1051.0%

污染区要高一些2.87%

白血病（Leukemia)病因

F病毒：人类T淋巴细胞病毒Ⅰ(HumanTLymphocytotropicvirus-Ⅰ，HTLVⅠ)

C-型逆转录RNA病毒－成人T细胞白血病

F放射：电离辐射

F化学：苯、乙双吗林、氯霉素等

F遗传：单卵性孪生子，Down综合征、Fanconi综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症等

ALL的FAB分类（1985年）

ANLL的FAB分类(1985年）

F急性粒细胞白血病未分化型（M1）

F急性粒细胞白血病部分分化型(M2)

F急性早幼粒细胞白血病（M3）

F急性粒－单核细胞白血病（M4）(M4Eo)

F急性单核细胞白血病（M5）(M5a)(M5b)

F红白血病（M6）

F急性巨核细胞白血病（M7）

ANLL的FAB分类（1991年）

极低分化的急性髓细胞白血病（M0）

F形态类似L2型

FMPO、SBB组化染色阴性<3%

F淋巴系抗原阴性

FCD33、CD11、CD15阳性

antiMPO单抗阳性

MIC分类

M－morphology(形态学〕

I－immunology(免疫学〕

C－cytogenetic(细胞遗传学〕

免疫表型鉴别ANLL与ALL

急性非淋巴细胞白血病MIC分类

急性B细胞系白血病的MIC分类（FirsrMIC，1986）

急性T细胞系白血病的MIC分类（FirsrMIC，1986）

急性白血病诊断要点

F临床表现

发热fever

贫血anemia

出血bleeding

浸润infiltration

感染(Fever)

发热

50%找到病灶50%无病灶

25%经血、尿、咽拭培养阳性25%阴性

12.5%抗感染无效12.5%抗感染有效

肿瘤性抗菌素应用不当

白血病（Leukemia)感染的原因

1.粒细胞降低：CFU－L升高，化疗后

2.正常粒细胞的功能（趋化、吞噬）减退

3.机体免疫功能缺陷

4.屏障防御破坏

感染部位？致病菌？抗菌素？

贫血(Anemia)

1.RBC生成减少

2.RBC寿命缩短

3.失血后贫血

4.化疗后药物抑制DNA代谢

出血(bleeding)

1.血小板生成减少

2.血小板功能障碍

3.毛细血管壁浸润

4.白血病细胞瘀滞

5.凝血因子异常

6.DIC

浸润(Infiltration)

AML:绿色瘤（粒细胞肉瘤）

AMOL:牙龈、扁桃体、皮肤、浆膜腔

ALL:淋巴结、肝、脾、骨、关节、睾丸

中枢神经系统浸润：

1.脑脊髓膜浸润

2.脑实质浸润

3.脊髓浸润

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