长期血压高应做CT检查

来源：| 作者：| 发布时间：2015年05月29日

导语60岁以上的高血压患者中至少有一半人患有腔隙性脑梗塞但是该病的早期经常因为没有症状或症状不明显而容易被人忽视。专家说该病主要跟高血压有关如果出现了一侧肢体的麻木或无力或言语欠流利或走路偏斜就应做头部CT或核磁共振检查以排查腔隙性脑梗塞。

长期血压高应做CT检查

在人的健康系统中高血压既是因也是果。说它是果是指高血压是一种疾病前面已经多次提到"原发性高血压"的概念通俗地说原发性高血压就是指高血压病指目前原因不明的高血压占高血压患者的95%～97%。而在少数情况下高血压是由肾脏、肾上腺、血管等疾病引起的后果和临床表现之一医学上把这种高血压称为"继发性高血压"是与"原发性高血压"相对的。二者在治疗上的重要差别是继发性高血压应认真查找明确原因及早进行病因治疗。

如果经CT或核磁共振检查60岁以上的高血压患者中至少有一半人患有腔隙性脑梗塞但是该病的早期经常因为没有症状或症状不明显而容易被人忽视。专家说该病主要跟高血压有关如果出现了一侧肢体的麻木或无力或言语欠流利或走路偏斜就应做头部CT或核磁共振检查以排查腔隙性脑梗塞。

腔隙性脑梗塞是一种发病率高又比较特殊的脑梗塞其患者数量要占到全部脑梗塞患者总数的近70%。胡大夫说腔隙性脑梗塞多见于60岁以上的高血压患者由于长期的高血压导致小血管闭塞从而形成腔隙性脑梗塞。但有些四五十岁的中年人感到头晕头痛到医院一查CT或核磁共振也可见到腔隙性脑梗塞。这是因为持续性高血压、小动脉硬化是该病的主要病因还有糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒、吸烟等。虽然有些患者比较年轻但长期血压控制得不好加上肥胖、高血脂等也容易患上腔隙性脑梗塞。

腔隙性脑梗塞患者的症状有20多种常表现为不同的神经系统症状最常见的是一侧肢体的无力或麻木或言语欠流利或走路偏斜、头晕、智力减退等。还有人表现为走路不稳当说话舌根发硬喝水呛咳等。

但是也有很多腔隙性脑梗塞患者没有任何症状。如果腔隙性脑梗塞反复发作病人可出现智能障碍甚至血管性痴呆生活不能自理。因此老年人“无症状性脑卒中”应引起重视积极控制高血压、高血脂等疾病采取科学的饮食和运动方式。

即使血压控制得好中老年人一旦出现原因不明的肢体无力、记忆力减退、动作失调、说话含糊不清等症状也要引起充分重视。如果出现类似症状应该到医院做个CT检查。如果条件允许最好做核磁共振。因为对于脑干部位的小梗塞灶CT伪影多看不清楚而核磁共振可以清楚地看到小到米粒大小的病变。

要想防治高血压带来的危害最主要的环节还在于早期预防预防是处理高血压最有效的方法否则等出现并发症就为时过晚。总的说来血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。