高血压病以中老年人群发病率最高但是最近几年来儿童患有高血压的人数不断增加。儿童患有高血压不像成人患病那样非常受重视因为儿童很少能准确诉说自身的感觉和症状医生对儿童高血压的关不够高。医院日常门诊中很少会对儿童的血压进行测量就使很多儿童患者被漏诊。
高血压近年来研究证实高血压易并发脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭等危险。动脉血压是临床医学检查中常规和重要的检测项目一般意义说的动脉血压应该是指主动脉压也就是我们通常所说的中心动脉压这种压力是在原有的血管内血液充盈压基础上结合有节律的左心室收缩射血和血管阻力协同形成正常主动脉收缩压与心室收缩压相等它决定心脏后负荷的大小。一百多年来世人一直以周围动脉压测定数值来作为血压的标准克罗特可夫音的测量方法在诊所、家庭、各种医疗机构得到了最广泛的利用。作为高血压诊断、治疗及应用降压药的评价标准。不过采用该指标是以能够准确反映中心主动脉为前提但近年有报道表明周围动脉压不能准确反映中心动脉压(CAP)外周胧动脉压并非在任何情况下都与CAP平行。外周的肪动脉压与CAP的关系受年龄、动脉结构、心率与功能状态的影响。由于反射波逆向传至肪动脉和主动脉的时间是不同的在肪动脉反射波在收缩晚期重叠而在主动脉则是与舒张早期重叠这就导致了前者的收缩压和脉压数值均大于后者仅根据肪动脉压水平估计中心动脉压对于老年人来说可能相差不大而对年轻人来说一般都是估计过高。
在高血压的临床诊治方面我们有必要搞清一个最基本的问题就是我们平时判断高血压的标准和治疗用药的应用选择上如何协调好中心动脉压与周围动脉压的关系作为临床判断标准的周围动脉压可否信任是否是CAP的真实反应。然而CAP在降压治疗特别是减少心血管事件的预防中的重要性并没有引起临床医生及患者足够的重视有一个主要原因就在于还缺乏足够的硬性的终点临床试验研究相关证据。
相关阅读
热门点击