高血压是一种遗传和环境因素相互作用而形成的慢性疾病它本身就是心脑血管病的最重要的高危因素。危险因素往往聚集于同一个人身上互为因果互相协同加重了心血管病的进展。这种代谢综合征是多重危险因素矛盾的集中体现是心血管疾病防治的上游。

中老年高血压人群性别、年龄的影响相对弱化除不可干预的早发心血管病家族史外抽样群体的主要危险包括糖代谢异常、炎症反应、脂质代谢异常、缺乏运动量;中老年高血压病人中医证候的形成与多重危险因素的聚集密切相关各不同危险因素有其各自的证候特点其中风、痰、疲、热证发生率均较高其既与多危险集聚(危险分层)显著相关亦与急性高血压事件发生时的中医证候相类似可能是风、痰、疲、热等实证联合发生时的生物学基础之一与急性事件显著相关是研究“毒邪”的可能的切入点之一;炎性反应、血小板高聚集状态、脂质代谢异常、糖代谢异常等可干预的主要危险因素间有交互影响其协同性、相关性可解释一些临床问题提示用药方向;目前对该群体的防治仍有所不及现阶段延待加强对于指南的执行力度并努力寻找执行好指南的方法。要进行对缺血性高血压防治的“重点前移”就必须着眼于多重危险因素及其聚集上深入探讨其特征和相互关系。随着大量高血压危险因素的发现对其防治的重点“前移”成为高血压疾病防治的重要研究课题之一。

同时发现多重危险因素聚集高血压患者血压控制较差其综合管理显得尤为必要考虑不同危险因素间的协同效应或相关效应是规范化防治中的重点;进一步加强宣教、督促、指导落实指南方案于患病群体中高血压病人是疾病防治的主体。