对于高血压这种疾病人们熟悉的不能再熟悉了。众所周知肥胖人群患高血压的比例要高出普通人的数倍但是死于高血压的人群中肥胖超重者却相对较少。那么为什么肥胖者容易患有高血压呢？是不是预防高血压先要控制体重呢？

曾经有人做过一项调查来研究肥胖者与普通人的差别。研究人员认为人之所以肥胖是由于脂肪的大量堆积导致脂肪组织增加扩充了血管床血液循环量相对增加在正常心率的情况下心搏出量要增加许多长期的负担过重左心肥厚血压升高。

在第三届国际肥胖症会议上有人谈到肥胖与高血压的关系中指出肥胖常有高胰岛素血症钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加去甲肾上腺素的活性增强交感神经活动加快导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进一定程度的水钠潴留又进一步增加了循环量加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性；②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者；③尽管在继续食用盐饮食当体重下降后血压仍可降低；体重在一年内减少8Kg收缩压下降2。4kpa（18mmHg）而舒张压下降1。73kpa（13mmHg）。

研究肥胖人高血压的机理时发现①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类；②体液量、循环血量增加；③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄；④肾素血管紧张素系统功能亢进；⑤交感神经活动增强；⑥高胰岛素血症；⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

肥胖伴有高血压的处理主要还是限制热能摄入和限制钠盐使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上强调减食节酒减盐是很重要的。马克斯维尔（Maxwell）等对中度肥胖伴有高血压的病人每天减少1。339千焦耳两周内病人的血压变为正常。也有人对20％～40％的肥胖人每日减少3。348千焦耳的热量发现三周内有60％的人血压恢复正常体格锻炼可提高工作能力增强心脏功能；即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压尤其是有高胰岛素血症者运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度血压也明显下降。运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降有必要适量地使用降血压药物心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

肥胖也有先天和后天之分对于先天肥胖他们可以说“肥胖不是我的错”可对于后天肥胖人群那就是自己的错了。为了身体的健康我们一定要养成健康的饮食和生活习惯经常锻炼千万不要让自己成为“超人”让高血压有机可趁。