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降压药应“精兵简政”

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

每一位病人都希望自己的病能够治疗得愈彻底愈好。因此往往会要求医生开好多药认为只有这样才能达到目的。其实不然。

不久前我在专家门诊遇到这样一位病人他患有高血压病服了很多药血压仍没有得到控制。

我问他在服什么药他拿出了一张服用药物的清单该清单上有11种药物其中2种是降压药其他9种都不是降压药。

我问他为什么要服这些不能降血压的药?他振振有辞地逐一介绍服这些药的原因。

他说这种是治疗脑供血不足的这些是软化血管的这些是降血黏度的这些是治疗心肌缺血的这些是保护血管的……我说你服的这2种降压药也可扩张脑血管和心脏血管的也可以治疗脑供血不足和心肌缺血不必再另加这些药物而且你加服的这些药物与你服的降压药属同一类的药物不能一起服用。

他说这些药是医生开给我的。

我回答说医生一次不会开给你这许多药你是不是把不同的医生或不是同一次门诊开给你的或者从不同的医院开的药集中在一起了?他点头说是。

我批评他说你是从医院取药自己做医生给自己治病。

这9种药在国外发达国家大部分是没有的如果有那也不属于处方药属于保健性质的保健品不需处方自己可以在超市或药店等处购买。

服这么多的药是不是好呢?

医生看病治病好像厨师烧菜。各种副食品和调味品如鸡、鸭、鱼、肉、山珍海味、油、盐、酱、醋等市场上都能买到。如果自己来烧简单的也能烧一些只能自己吃。如果请客、宴请那就不行了。国际水平的高级宴请那更要特级厨师才能烧。

治病也是一样小毛病自己去买一些非处方药服几天即愈正像我们在家里烧菜自己吃。如果病较复杂一些那自己买药就不行了应该请医生看病处方正像我们要宴请宾客就要去酒店。如果病情非常复杂那就要到大医院找专科医生看。

像上述的这位病人用了这么多的药是头痛医头脚痛医脚没有医生会这样用药的。

好的厨师烧出拿手好菜是不是他用的料愈多就愈好?肯定不是这样。料用得太多太杂不但烧不出好菜可能烧出来的菜就不像菜没有人要吃了。

懂得这样的道理就知道用太多的药是不好的。

40多年前我在做实习医生的时候我的导师曾教导我们对同一位病人治好他的病用最少的药的医生是最高明的医生;用最多的药的医生水平最差。我至今仍记着导师的教导。

此外服太多的药不但浪费钱财还有其他缺点。

几种药进入身体后都要起相互作用。有的药已研究清楚在药品说明书上都写着例如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂如果同时服用非激素类消炎止痛药就要降低该类降压药的降压作用。有些药尤其是我国有的一些中成药或保健性质的辅助药都没有研究过它们的相互作用是好是坏不得而知。如果产生的相互作用是对身体有害那就更得不偿失了。

所以说治病用药要对症、对病。剂量恰当搭配合理少而精。这样才能取得最大的治疗效果。

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