儿童高血压发生一般是与血管收缩及痉挛有关。由于其血管弹性良好血压增高幅度亦较小因此儿童原发性高血压的治疗原则是少用药、多调理。

首先是饮食调理。这是儿童高血压的最基本疗法调理得好可使血压稳步下降。

饮食调理的基本点为三高三低即高维生素、高纤维素、高钙低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。要重低盐饮食每日摄盐量不超过5克要多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡植物油、瘦肉、鱼和鸡肉少吃油腻食品、辛辣食品和白糖可喝一些牛奶。

其次是生活调理。做到作息有时、饮食有节。作息的关键是按时就寝一般应在晚上10点左右上床睡觉不要超过夜间11点以保证充足的睡眠。饮食有节是指一日三餐定时定量不可过饥过饱不可暴饮暴食日常生活中要意多喝水应当多喝白开水、矿泉水少喝纯净水以补充钙镁离子促进血管松弛帮助降压。

再次是积极减肥。若患儿明显超重或肥胖就要控制体重积极减肥。一是饮食控制适当减少热量的摄入少吃零食；二是少坐多动积极参加体育锻炼如快走、长跑及登山活动等促进脂肪消耗。目前尚缺乏有效减肥药因而不要随意用药减肥。

最后调理无效再用药。只有当儿童高血压有明显症状、合并器官损害、糖尿病或经长时间调理效果不佳及血压持续增高时方才考虑应用降压药。一般选用1种降压药从小剂量开始逐渐达到控制剂量。如果疗效不满意或不能耐受再考虑调换药物或采用两联疗法。能够适用于儿童的降压药包括ACEI、血管紧张素受体阻滞剂、B一受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等首选为B一受体阻滞剂禾口利尿剂。