这里的“急性子”是指短效降压药这类药物服用后吸收快、起效快、维持时间短如硝苯地平(心痛定)等。而“慢性子”则是指长效降压药相反这类药物吸收慢、起效慢、维持时间长如倍他洛克等。那么患者该选用哪种降压药好呢?
无论是老年人还是中、青年高血压病患者在降压治疗时均切忌让血压急剧下降。因为短效降压药有很多弊端。
血压波动大
大家知道血压得不到控制会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药会使血压波动较大。血压很高时服用短效降压药血压会降至很低;药效过后血压又会升高。如此这般血压忽高忽低同样会产生上述危害。这就像橡皮筋一会儿绷紧一会儿松开就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。
昼夜没保障
现代医学认为高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说24小时平均血压水平越高对人体损害越大如果白天、夜间血压都高对人体损害也大。清晨醒来是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。
服用繁琐
短效药需一天几次用药患者不容易坚持少月艮、漏月艮现象较普遍。可见高血压病的有效治疗应保证24小时平稳降压。
对比之下选择长效降压是最理想的相对具有以下特点
血压波动小
由于长效药在24小时内平稳释放药效故不会导致血压忽高忽低副作用小患者容易承受。
昼夜有保障
长效药降低了全天24小时平均血压水平包括”早晨危险时刻”和夜间的血压减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。
服用方便
长效药每天只需服用1次患者的依从性好保证了治疗的规律化和长期性。
需要指出的是高血压病讲究个体化治疗不同的患者需要用不同的方法。虽然有许多药品可供选择但各类药品的特点及个人的适应程度也不同。医生会根据患者的具体病情选择?种或几种药物。治疗一般是从?种药的小剂量开始的经过一段时间医生再根据药效修改剂量或换用其他降压药但切忌频繁更换药物。因为有的长效降压药需2—4星期才能起到理想的降压效果。
当然在急诊治疗高血压病时为了使患者在较短时间内降低血压以免引起卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症医生一般会采用起效快的短效降压药如卡托普利(开搏通)、硝苯地平等。一般在15分钟左右起效使血压下降以便再作进一步治疗。但在日常治疗中还是服用长效药为好。
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