老周今年64岁了平时血压略高一点前些天被查出患有糖尿病老周一听又患上了糖尿病吓得赶紧吃降糖药医生说除了吃降糖药降压药也要同时服而且说治疗糖尿病降压比降糖更重要。

以往不管是临床医生还是糖尿病患者都认为得了糖尿病最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症对血压的控制常马马虎虎。其实对于糖尿病合并高血压的患者来说降血糖固然重要但要把血压控制到正常水平可能更重要。

现在越来越多的证据表明糖尿病是高血压的主要组成部分高血压和糖尿病就像孪生兄弟一样都是代谢综合征的主要危险因素不论是哪种病先发生都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。据介绍英国前瞻性糖尿病研究结果显示严格控制血压可使任何糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)发生率降低24%糖尿病相关死亡率下降32%。而仅严格控制血糖任何糖尿病相关的终点事件发生率只降低12%。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低即血压必须控制在目前国际公认的130/80毫米汞柱以下。

对2型糖尿病人群构成最大威胁的不是与高血糖直接相关的微血管病变如糖尿病肾病而是大血管病变如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现糖尿病病死者中80%以上死于心血管病。

糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的2倍。因此严格降血压比强化降血糖对糖尿病患者来说意义更大。