警惕！高血压患者打个哈欠有时也要命

来源：| 作者：| 发布时间：2015年05月29日

高血压患者打个哈欠有时也要命

李大叔患有多年的高血压除此之外他的身体算是挺棒的所以他逢人就吹嘘“人家患高血压又是得心脏病又是得脑中风我啥事都没有。年纪大了血压高点很寻常不用理它。”

一天晚饭过后李大叔看电视坐累了就站起来伸了个懒腰打了个深深的哈欠。

突然间一阵剧烈的腰痛袭来如肌肉撕裂一般痛得他直冒冷汗。不到十分钟疼痛又突然减轻了。虽然疼痛开始时很厉害可眼见它渐渐减弱李大叔就以为那是打哈欠、腰背岔气引起的没有多想就去睡了。可夜里李大叔睡得并不安稳总是感到腰部隐隐作痛。

第二天早上起床时李大叔发现右脚有点麻痹摸起来冰凉冰凉的。“这下麻烦了怕是中风了。”李大叔暗自担忧家人知道后忙不迭地把他送到医院。

听李大叔这么描述我的心咯噔了一下莫非是……？我不敢怠慢立刻把李大叔送到CT室做了一个腹部扫描结果证实了我的担心李大叔患的就是极其凶险的病——主动脉夹层。在护送病人进入危重监护室之前我给家属下达了李大叔的病重通知书。

“我爸得的不是脑中风吗怎么又变成主动脉夹层了？这主动脉夹层是什么病？比中风还危险吗？”家属小李一口气提出一大堆问题。

主动脉是由心脏发出的一级血管相当于河流的主干。主动脉有内、中、外三层膜。所谓主动脉夹层就是内膜突然撕裂血流通过内膜撕裂处进入内外膜之间形成夹在内外膜之间的血肿故形象地称为主动脉夹层也叫主动脉夹层动脉瘤。内膜被撕裂的一刹那病人会突然发生心前区、胸背部、腰部或腹部极其剧烈的疼痛且一下子达到顶峰。形成夹层后内膜不再继续撕裂病人的疼痛会有所减轻这就是李大叔发生剧烈疼痛然后疼痛又减轻的原因。

听到这小李不解地问道“既然不是脑中风那我爸的脚怎么会突然麻痹？这和主动脉夹层又有什么关系？”

我耐心告诉他人体各器官的血管都是由主动脉发出的主动脉夹层的病情如果得不到控制内外膜之间的血会越积越多就会沿着主动脉向下剥脱血管内膜。主动脉延伸到下肢的血管是髂动脉它是供应下肢血液的主要血管。如果夹层发展到髂动脉分叉处那将阻断血流下肢就会出现麻痹、发凉甚至不能活动的情况。李大叔的腿脚麻痹就是这样引起的。

“那我爸这个病是怎么得来的？好好的血管怎么打个哈欠就破了？”小李不解。

打哈欠只是一根导火线真正的罪魁祸首是高血压。高血压不控制血管长期承受强大的血流冲击尤其是血管的分支或拐弯处所受的冲击力最大。久而久之血管内膜会变得非常脆弱加上血管中膜随着年龄的增大出现了变脆、变硬的“老化”现象。于是在某些情况如提重物、打球甚至打哈欠、咳嗽、用力排便时血压急剧升高血管内膜“实在支持不住了”就会被撕裂从而导致夹层的形成。夹层形成后如果血管外膜足够“顽强”那喷涌而入的血液还不至于马上把外膜给撕裂这时患者尚无生命危险。但谁也说不准血管外膜什么时候会“支撑不住”所以实际上患者的血管随时有发生破裂的可能患者的性命其实是危在旦夕的。血管一旦破裂大量的血液会快速喷涌而出患者可在数十秒内迅速死亡。所以说主动脉夹层是一个极其凶险的疾病有时一个哈欠就可以要了患者的命。

严格控制病情两周后我为李大叔采用血管介入的微创治疗方法把一个与主动脉相同大小的带有膜的支架放入主动脉中封闭了被撕裂的破口。

出院后李大叔再也不敢对高血压掉以轻心了一直按照医嘱坚持服药。