导语提倡家庭自测血压的目的就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压及时了解自己的血压情况以便更好地控制高血压。按照欧洲高血压学会建议自测血压的适用对象是可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压改善病人治疗依从性预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑或擅自修改治疗方案的人不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了往往过于紧张甚至擅自加药。

哪些人需要自测血压？

我国现有高血压患者两亿人但是高血压控制率不足10％其中原因之一是病人不知道自己的血压水平仅凭感觉用药。而有相当多的农民从未测过血压到医院就诊时才发现患有高血压甚至发生了脑出血才知自己患有高血压。

2008年的10月8日是第11个“全国高血压日”主题是“家庭自测血压”而提倡家庭自测血压的目的就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压及时了解自己的血压情况以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的依从性鉴别诊断高血压类型、评估降压疗效以及预测心血管病发生危险等均有重要价值。

按照欧洲高血压学会建议自测血压的适用对象是可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压改善病人治疗依从性预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑或擅自修改治疗方案的人不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了往往过于紧张甚至擅自加药。

白大衣高血压是指有些人去医院就诊时在医生诊室测量血压时血压升高但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。过去认为这种高血压仅因病人精神紧张导致实际血压尚属正常。现在经研究发现它可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态应加强随访观察。

隐蔽性高血压则是指只有在运动时监测才能发现的血压升高在诊室不能检测到常见于男性、年轻人伴有较高的晨起心率。

总体而言大多数高血压患者都需要自测血压尤其是治疗依从性不好的病人必须坚持自测血压。专家提醒糖尿病患者如果合并高血压则属于高危病人。如果再合并其他危险因素就是非常高危的病人很容易发生心脑血管病。这类病人必须自测血压。

患者在进行自测血压之前需由医护人员培训相关操作技能包括血压计使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容。

世界高血压联盟(WHL)提倡的自测血压方法具体包括:①测量前休息并放松5分钟；②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压；③保持手臂与心脏在同一水平；④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值；⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值；⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。如果是诊断初期应连续7天早晚各测1次血压；如果是长期观察可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6:00～9:00晚上18:00～21:00。如果血压控制不理想应适当增加测量次数。

高血压患者更应该重视自测血压及时了解自己的血压情况提高治疗依从性以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性控制高血压有积极意义对高血压的鉴别诊断疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

因家庭自测血压的血压值通常会低于诊所血压家庭自测血压的平均值135/85毫米汞柱相当于诊所血压的140/90毫米汞柱。当非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱可考虑诊断为高血压。应及时就医治疗避免延误病情给身体带来更大的伤害！

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