导语高血压、糖尿病是冠心病常见并发症而治疗高血压使用的降压药及利尿药往往易引起体位性低血压糖尿病本身也易引起体位性低血压。所以在冠心病的治疗过程中由于药物所引起的毒副反应以及病人体质的变化易发生体位性低血压。如果没有做好预防很容易导致患者摔倒而致骨折等外伤甚至会导致脑血管意外危及生命。

患冠心病谨防低血压

冠心病（guān xīn bìng）是一种最常见的心脏病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

高血压、糖尿病是冠心病常见并发症而治疗高血压使用的降压药及利尿药往往易引起体位性低血压糖尿病本身也易引起体位性低血压。所以在冠心病的治疗过程中由于药物所引起的毒副反应以及病人体质的变化易发生体位性低血压。如果没有做好预防很容易导致患者摔倒而致骨折等外伤甚至会导致脑血管意外危及生命。

在日常生活中冠心病患者卧床时头位要稍高于下肢15。-20。能促进肾上腺素的释放及刺激自主神经系统。从床上坐起或下地时不应该突然或过快用力猛起应先活动双腿几秒钟再缓慢站起每天做倾斜运动以刺激体位改变时维持血压的机制绝不能一直弯腰到地面或在弯腰后起立过快。平时可穿有弹性的紧身裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉淤积。起床1小时后再进行较剧烈的运动如打扫卫生、跑步、早锻炼等。在服药时应取坐位以防引起体位性低血压。意避免能促进外周血管舒张的各种因素如热水浴、运动等。日常饮食应少量多餐食物以易消化、清淡为主不要过于饱食。老人进餐后收缩压、舒张压和平均动脉压都有显著下降有引起大脑局部缺血和脑卒中的危险如果在饱餐后低血压的基础上再发生直立性低血压对病人的危害就更大。应保证病人大便通畅如有便秘可用缓泻剂如开塞露。病人要养成定时排便的习惯特别是老人应采用坐式便器必要时由别人协助如厕。

冠心病患者受寒冷的刺激易使血压上升心率加快心脏需氧指数相应增高然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量两方面均能促使心肌缺血诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长则发生心肌坏死即为急性心肌梗塞。此外寒冷还可能影响血小板的机能使其粘滞度增高易形成动脉血栓。因此冠心病人在寒流突降大风聚起时要做好预防以免病情恶化。具体措施是1、意保暖出门时最好戴口罩以防冷空气刺激2、避免迎风疾走；3、避免疲劳、紧张、激动；4、避免引起冠心病发作的其他诱因如吸烟、饱餐等；5、坚持预防用药。

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