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如何合理选择降压药物

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

高血压患者长期规范用药才能真正有效地控制高血压。

坚持服药

我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方对症用药只是使血压降至正常并不意味着治好了高血压所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱听信游医采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

本人在临床一线工作半世纪有余积累了大量的治疗高血压病及其并发症的经验。事实证明只要坚持上述用药原则和方法有效控制血压保护靶器官享受健康自理的晚年幸福生活是完全可能的。

选药强调个体化

目前降压药有近十大类数百种某种降压药对甲患者有效对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏对您的病有效果就是好药用药不能千篇一律选药应强调个体化。千万不要跟着广告走迷信进口药和新特药。

用药从小剂量开始

为减少药物的副作用摸索自己对药物的敏感性及适应度开始应该使用最小的有效剂量尤其是老年人一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。

选用长效制剂

长效制剂一般降压作用温和平稳患者容易接受且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次不易漏服。有些长效药物即使漏服一次对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。

合理的联合用药

合理的联合用药能减少药物毒副作用达到最佳降压效果。当血压控制不满意时应优先考虑加用小剂量的另一类药物而不是增加已使用药物的剂量更不是加用同类降压药。

重视靶器官保护

治疗高血压病不能只盯着血压是否下降必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药结果导致靶器官发生致命的并发症。

降压不宜太快

除非高血压急症、高血压脑病均应常规降压治疗切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时可反射性增加心率加重心肌缺血血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。

不可频繁换药

不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢要耐心等待和仔细观察疗效和副作用频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后一般不需更换药物更不能随意加药和突然停药。

 

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