流鼻血可能由高血压引起

耳鼻喉科主任我经常会遇到很多流鼻血的患者从20多岁的年轻人到老人都有。病因除鼻外伤、鼻腔肿物以及全身性疾病等因素外多数都是高血压引起的。年轻人主要是疲劳、睡眠不足等因素引发的一过性高血压性鼻出血；老人则多是高血压病引起的高血压性鼻出血。但不少患者常说“医生给我测完血压时说我是标准的120/80mmHg。”

其实这里面忽略了一个问题就是患者的基础血压是否有家族性低血压。如果年轻时基础血压在90-80/70-60mmHg之间老年后血压达到140/95mmHg时就是个体性高血压病。

治疗这类鼻出血在止血后最重要的是控制血压。如果出血量较大且不易自止鼻腔收敛治疗常不能完全止血还需膨胀止血海绵、油纱条等填塞压迫止血。在局部治疗的同时还应使用降压药将血压控制在适当水平。由于鼻出血时视野不清为防止漏诊建议患者在血止之后再进行一次鼻部检查以排除鼻部其他疾病（如肿瘤等）导致的出血。

预防建议

1、控制好血压尤其在疲劳、睡眠不足、受凉感冒、气温变化较大时更应意监测血压防止血压过度波动。

2、少饮酒、少吸烟少吃温燥滋补品。

3、少做屏气动作（如吹喇叭等）便秘者应及早治疗以防过度屏气导致鼻腔血管破裂。

4、慎用有升压作用的药物如呋麻滴鼻液、肾上腺素等。

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