导语支气管哮喘与高血压看似是两个完全独立的疾病但经过近年来医学家们却发现支气管哮喘与高血压并存者有增多趋势而且它们之间却有着一定的因果关系。

支气管哮喘病与高血压关系密切

国内有人烟酒发现88例支气管哮喘患者中合并高血压者27例其发生率为30.7%。还有报道说104例哮喘患者中32例合并有高血压发生率为30.8%。烟酒表明支气管哮喘合并高血压的发病率至少在30.5%以上。

哮喘合并高血压分为三型

Ⅰ型简称肺性高血压指哮喘发生数年后出现高血压并与病情相平行不用降压药物仅治疗哮喘哮喘缓解后血压亦随之下降甚至降至正常；

Ⅱ型是由于长期服用激素所致血压多数升高且较稳定；

Ⅲ型是患者在哮喘发生前已有高血压其中以肺性高血压最多。其血压升高的机理可能是因机体对缺氧的一种反应使高血压β2受体兴奋性降低α受体兴奋性增高引起心动过速外周血管阻力增加所致。

支气管哮喘合并高血压的治疗通过药物是比较困难的因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可使高血压加重并能对抗降压药物的作用；长期大量使用激素可引起钠水潴留引起和加重高血压；治疗高血压的β受体阻滞剂能加重支气管痉挛因而有肺性高血压时禁用长期或大量应用利尿剂可导致气道干燥使痰液黏稠度增加不利于痰液的清除存在一定的危险性。因此支气管哮喘合并高血压时最好能两者兼顾。

支气管哮喘合并高血压的治疗需要意

1、对于Ⅰ型高血压主要针对哮喘进行综合治疗不要一见血压升高就立即降压；

2、治疗哮喘不要长期使用激素如必须使用应在医生指导下短期、足量使用需长期使用者可应用丙酸氯地米松气雾剂；

3、可将钙离子拮抗剂作为首选药（如心痛定、尼群地平等）。如心痛定既可降压又能松弛气管平滑肌降低气道阻力；血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、依那普利等既能降压又不诱发支气管痉挛也是常用的降压药物。

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