导语心血管病的危险因素已十分明确其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力这些危险因素常积聚在一起互相协同、互为因果加速了心血管病的进程。

高血压患者应经常检查尿蛋白

以前临床治疗策略是“单一因素”的干预例如高血压患者只考虑降压治疗糖尿病患者只重视降糖治疗导致治疗效果并不理想。目前国际上认为最有效的心血管防治措施是控制总体危险只有全面控制高危因素才是赢得心血管疾病防治战的关键。

目前的治疗策略强调在高血压和相关心血管病防治中必须要有全局观点特别要重视高血压患者总体危险的评估。在发现一项危险因素的时候要主动寻找有无其他危险因素对于并存的危险因素必须关并予以积极治疗才能取得最佳防治效果。例如选择降压药时不仅要考虑血压水平还要考虑总体心血管危险包括伴随的其他危险因素、靶器官损伤等。在用药物降压的同时还要保护血管内皮降低总体心血管事件的发生。

高血压患者应检查尿蛋白尽早发现血管受损情况

一些实验室检查能及早发现血管的受损情况例如尿液中的蛋白检测可以提示肾脏血管的受损程度这也是全身血管受损的重要一站。目前常用的尿常规检查一旦发现尿蛋白呈阳性就提示肾脏功能受损而且到了很严重的阶段。

微量蛋白尿测定可以更早地提示肾脏功能受损是高血压导致相应靶器官损坏的一个重要指标医生和患者应该引起重视。调查研究指出如果医生对高血压患者忽略了微量白蛋白尿测定可能会导致肾病等重要的健康危险未被提前发现。同时研究数据还显示预防或延缓微量蛋白尿产生的治疗可以预防或延缓靶器官损害。因此有高血压的患者应该每年检查一次微量蛋白尿以尽早发现肾脏血管病损并及时获知全身血管的受损情况。

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