床表明,在治疗类风湿关节炎的药物治疗中,有一项生物制剂方法,现在医学上常用的生物制剂有五种:肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂(tocilizumab)、白介素-1拮抗剂、抗CD20单抗和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白。那么,这五种药物制剂室如何对类风湿关节炎起作用的?效果如何?下面,小编就为大家一一解答。
1、瘤坏死因子-α拮抗剂:
该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比,肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应,可能有增加感染和肿瘤的风险,偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查,除外活动性感染和肿瘤。
2、介素-6拮抗剂(tocilizumab):
饕?糜谥兄囟壤喾缡?亟谘祝?灾琢龌邓酪蜃?α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
3、介素-1拮抗剂:
阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。
4胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白(CTLA4-Ig):
阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心,可能增加感染和肿瘤的发生率。
5、CD20单抗:
利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应,静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等,可能增加感染概率。
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