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很多人认为白血病最为有效的方法就是骨髓移植,甚至是还能多的儿童患者家属当得知自己的孩子得了白血病,都要求立即进行骨髓移植手术,专家认为,这种做法是不科学的,在临床上,对于儿童患者应该首先进行化疗,然后根据症状在选择其他的方法。
专家说,儿童白血病同成年人白血病是不同的,多数是以急性白血病为主,有急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)和急性粒细胞白血病(以下简称“急粒”)两种类型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。从目前的治疗情况来看,只要接受了正规系统的化疗,儿童“急淋”的治疗成功率在70%―80%;而根据国内的相关报道,骨髓移植的成功率仅在40%―50%之间。从以上数据不难发现,儿童白血病病人首先要做化疗,骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿,才有做骨髓移植的必要。
专家说,确定要进行骨髓移植的儿童患者,首先要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要有三种来源:自体干细胞(如脐带血)、亲属供者(有血缘关系的)、无关供者(没有血缘关系的)。现在,由于独生子女不断增多,亲属供者越来越少;而脐带血一般只适用于体重在20千克以下的患儿,因此合适的供者主要从无关供者中寻找,匹配起来比较困难。
即使匹配成功,移植也是一个很复杂的过程,随时都有可能发生危险。手术中,要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内,首先要杀死体内不正常的造血细胞,尽量消灭其“余孽”;其次是要抑制人体免疫系统的功能,使它容易接受外来的干细胞。
综上所述,当儿童出现了白血病,首先要做的就是进行化疗,骨髓移植并不适合所有的儿童患者,风险较大,专家建议大家要谨慎的对待白血病的治疗,选择适当的方法才是最好的。
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