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骨髓移植可以治疗白血病吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月28日

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据调查,治疗白血病的方法有很多种,但是这仍然不能满足需求,因为白血病的患病率正在不断的飙升,所以最近又推出了一项新的治疗方法,那就是骨髓移植治疗。想要了解的朋友,请认真阅读下面的文章。

首先,自体骨髓移植:

采用骨髓,或末梢血中的造血干细胞,其优点是无GVHD、不需要供者,以及年长者耐受性好。但明显的缺点是,白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进,自体BMT可能会成为,早期强化治疗的最佳方案。

次,异基因骨髓移植:

近年来有关异基因,骨髓移植的报导很多,但据估计最多有10%左右的AML患者,真正适合进行配型相合的,异基因骨髓移植。异基因骨髓移植,一般在40或45岁以下的患者进行,但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML,往往选择异基因BMT,因为该类患者的长期生存率,只有20%~30%。最近的随机对照研究表明,第一缓解后即行BMT,与先行缓解后,治疗当复发后第2次缓解后再行BMT,两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的,挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例,仍应进入前瞻性临床研究,以确定异基因BMT的效果。

据了解,在AML治疗中作用的,临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果,受多种因素的影响,移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等,均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的,(如伴有t(8;21)、t(15;17),inv(16))患者,可不必考虑年龄因素,使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者,尤其是骨髓细胞核型差的病例,应在第1次缓解后选择自体,或异基因BMT。第1次缓解后便采用,无关供者的BMT的治疗,这种骨髓移植是否值得进行,应慎重考虑,既便是对于治疗相关性AML,或是继发于骨髓异常增生的AML,均属临床研究性质。

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