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高血压性肾病患者的血压能够得到适当控制.

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月22日


(路透社医学新闻)据7月22日出版的《内科学文献》杂志报道,尽管高血压性肾病患者很难处理,但经过适当的治疗后,其血压水平也能够获得充分的控制。

俄亥俄州克利夫兰市凯斯西部大学的Jackson T.Wright博士及其同事解释说,由他们设计的非洲裔美国人肾脏疾病和高血压研究(AASK)可用来评价血压和抗高血压药物选择对肾脏功能下降的影响。

科研人员在1094例高血压病人中成功实现了试验要求的血压目标,这些病人每1.73m2体表面积的肾小球滤过率在20~65mL/min之间。病人随机分成两组,一组为通常MAP组,其目标平均动脉血压(MAP)为102~107mmHg,另一组为低MAP组,其目标平均动脉血压为小于等于92mmHg。

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在随机分为低目标MAP组的病人中,达到低于107mmHg MAP的病人比例由基线时的30.0%增加到14个月时的87.7%,达到低于140/90mmHg的病人从20.0%增加到78.9%。在通常MAP组中,相应的百分数分别为31.7%到73.1%和21.5%到41.8%。

低MAP组和通常MAP组之间MAP平均水平的差异在前14个月内逐渐增加,然后这种差异便保持在12mmHg。研究小组指出,无论年龄、性别、体重指数、教育程度、保险、就业状况、收入和婚姻状况如何,血压的下降都是相似的。

刚好达到或还未达到目标的通常MAP组病人接受了平均2.7种的治疗制剂。低MAP组的病人接受了平均3.5种的治疗制剂。

Wright博士等指出:“在参加AASK的病人中,高于MAP目标者较处于或低于目标者平均接受的药物数量更多,这就提示达不到目标MAP的原因不是抗高血压药物使用不足,而是对治疗的抵抗或不坚持治疗。”

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