??????? 目前,抗高血压药物品种繁多,不仅各类药物的作用原理和途径有所不同,而且各种药物的不良反应也不一样。因此,患者在用药前不但需要合理选择药物的品种,而且还要了解所用药物的副作用。 ??????? (1)支气管方面:可引起支气管痉挛,以致呼吸困难,诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。 ??????? (2)血管方面:可引起鼻黏膜微血管收缩,故忌用于过敏性鼻炎患者。大剂量应用(每次80毫克,每日3次)可使肢端供血不足、发冷、疼痛,故外周血管功能不良者需要慎用。 ??????? (3)胃肠道方面:可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状,但一般较轻,无需停药。 ??????? (4)血糖方面:用胰岛素治疗的糖尿病患者使用心得安时,可引起不易察觉的低血糖反应而导致严重后果。 ??????? (5)心脏方面:可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞,有心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者应忌用。 ??????? (6)中枢神经方面:可引起疲倦、眩晕、失眠、多梦、幻觉、抑郁等症状,因此,晚间睡前不宜服用该药。 ??????? (7)孕妇方面:在用于妊娠高血压患者时,能加重胎儿缺氧,增加胎儿或新生儿的死亡率。 ??????? (8)停药方面:长期服用心得安后骤然停药时,可诱发心绞痛,故长期服药者必须逐渐减量后缓慢停药。 ??????? ○双氢氯噻嗪(双克):系排钠利尿药,降压效果明显,是轻度高血压患者的首选药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有双氢氯噻嗪,故患者在选用时应加以注意。 ????????
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