急进型高血压病是指病情一开始即为急剧进展或经数年的缓慢过程后突然迅速发展，称为急进型高血压病。多见于 40岁以下的青年人和中年人，临床上表现血压显著升高，常持续在26.6/17.3千帕(200/130毫米汞柱)以上。症状明显，在数月或l～2年内出现心、脑、肾的病变。患者容易发生心力衰竭；亦容易出现高血压脑病，这是由于颅内小动脉强烈收缩，血管阻力急剧增加，即压显著增高及缺氧所致。患者可能有视力模糊，甚至暂时失明，常见Ⅲ、Ⅳ级眼底病变，视神经乳头水肿、出血及渗出。肾功能急剧减退，表现为持续蛋白尿(++～+++)、血尿和管型尿。尿比重降低，尿浓缩和稀释功能减退，酚红排泄量减低，血中肌醉和尿素氮增高，尿素或内生肌酐廓清率低于正常，并随肾脏病变的恶化而加重。

    急进型高血压病较缓进型高血压病的预后更差。通常平均存活1年左右，但如果及早采取积极治疗措施，可能使5年生存率达20%～50%。