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风湿类疾病的临床诊断方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月20日

  风湿疾病在我们日常生活中是一种很常见的疾病,那么您知道风湿类疾病的临床诊断方法是什么吗?下面,我们就请风湿专家来为我们详细的介绍。

  风湿类疾病的临床诊断方法:

  1.综合分析诊断策略:这是诊断风湿免疫病最常使用的诊断方法。对患者的临床表现症状、体征、实验室化验指标和影像学检查等进行综合分析判断,最后确诊是否是风湿或者类风湿疾病。

  2.一元化解释诊断策略:一般来说,风湿免疫病的表现症状多种多样,很多的表现彼此间可能存在一定的联系,尽可能结合在一起用某一种风湿类疾病来解释。但如果确实难以用一种病来解释,则需考虑多种风湿类疾病、合并症或继发性疾病。

  3.排除性诊断策略:同样一种临床表现特征可能见于很多疾病是风湿类疾病的临床特点之一,我们可以一种一种地进行考虑和排除。如成人斯蒂尔病的临床诊断,尽管有多种成熟的诊断标准,但确诊需要采取排查类风湿关节炎、红斑狼疮病、混合性结缔组织病等的可能性这种策略。

  4.以退为进诊断策略:很多疾病在未确诊前,也许碰巧使用一些药物治疗后,部分临床症状和体征消失,甚至实验室化验检查指标也转为正常,这就需要把这些药物先撤除,以暴露出其疾病临床特点,最后达到确诊治疗的目的。

  5.实验性治疗策略:在当地现有的医疗条件限制下,不能确诊为某种风湿类疾病,但考虑以某种病的可能性最大,此时可针对某种特异性病原菌或某疾病进行实验性治疗,最终来确诊。如风湿免疫病合并结核感染实验性抗结核治疗,痛风关节炎患者实验性使用秋水仙碱,支原体和衣原体等感染实验性使用四环素类治疗等。值得注意的是:这种策略必须先评估其治疗风险,如果临床诊断考虑为需用激素治疗的某种风湿免疫病,但同时在未排除严重感染的情况下,使用激素治疗的实验性治疗一定要小心。

  

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