合并胆管炎者有典型的charcot三联征则诊断不难。腹痛应与下列疾病鉴别。
胆管炎的腹痛如何鉴别？
1．右肾绞痛
始发于右腰或腹部，可向右股内侧或外生殖器放射，伴肉眼或镜下血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，右肾区叩击痛或脐旁输尿管行程压痛。腹部乎片多可显示肾、输尿管结石。
2．壶腹癌或胰头癌
伴有黄疸者密作鉴别，该病起病缓慢，黄疸呈进行性加重；可无腹痛或腹痛较轻，或仅有上腹不适，一般不作寒战高热，体检时腔软，无腹膜刺激征，肝大，常可肋及肿大胆囊；晚期有腔水或恶病质表现。ERCP或MBCP和CT检查有助于诊断。
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