关节镜检可直接窥视关节内的情况，观察类风湿滑膜皱襞与绒毛的病理改变。类风湿时绒毛呈高度充血、混浊、发红、水肿和丝状、膜状、块状或棒状增殖，纤维蛋白沉着而变成米粒状坏死、分离。
正常的绒毛是半透明的，并可看到滑膜的血管走行。关节镜检同时取滑膜标本进行病理检查，以确定诊断和判定药物疗效及炎症的动态变化。同时可进行滑膜切除和关节腔内清理等。
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