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正确认识急性炎症反应胃糜烂

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月31日

正确认识急性炎症反应胃糜烂


在临床经常可见到胃镜报告描述在胃腔的某个部位发现有糜烂,也有些医生习惯于诊断为糜烂性胃炎。实际上胃糜烂是指局限于胃粘膜的浅溃疡,它是一个胃镜学诊断用语,因其深度不超过粘膜肌层,也有人把它认为胃溃疡的早期阶段或前期阶段。但应当指出,并不是所有的胃糜烂都发展成为胃溃疡。自从纤维胃镜在临床上广泛应用以来,发现胃糜烂为上消化道出血的常见原因之一,发生率仅低于溃疡病。目前,一般称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎,亦有人称之为出血性胃炎或急性胃粘膜病变。有时十二指肠粘膜亦可出现糜烂,引起出血。

胃糜烂呈点状或片状分布,糜烂的底部为红色的新鲜出血或暗红色的陈旧出血,有时底部为白色坏死物覆盖,其边缘呈红色并稍隆起。胃糜烂常为多发性,弥漫地分布于整个胃,或局限于胃底部胃窦部,病理组织学显示表层上皮细胞缺损,其深度不超过粘膜肌层,邻近固有膜有充血、水肿、出血和炎性细胞浸润,与浅表性胃炎相同,胃糜烂因一般不侵及粘膜肌层,故愈后不遗留瘢痕。从病理学的角度看,糜烂的本身是一种急性炎症反应,认识了这一点有助于指导我们正确治疗。

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