胃十二指肠溃疡出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现休克前期症状或休克状态。

胃十二指肠溃疡大出血的原因有哪些？

原因一

溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血，大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支，而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。

原因二

溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血，大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。

原因三

十二指肠溃疡基底部或边缘动脉受侵蚀、破裂，易大出血。如十二指肠球部溃疡常导致十二指肠动脉破裂；球后溃疡是侵蚀胰十二指肠动脉而造成致命性大出血。

原因四

溃疡基底部含有极丰富的肉芽组织，其中的血管受侵蚀、摩擦、溃破时易导致大出血。