肾炎的常识是大家很关心的问题，不管是正处于肾炎疾病的你还是疑似自己是肾炎疾病的人，都有必要明白肾炎的常识，因为这对日后肾炎的检查和治疗都有着非常大的帮助，起码你知道怎么更好的配合医生的检查和治疗。

　　什么是肾炎

　　肾是一对拳头大小的器官，位于腰上部脊柱两旁，有排除体内废物和过多的液体来净化血液、维持体内化学元素平衡、调节血压高低等重要作用。肾炎主要是由免疫、遗传、代谢、中毒等因素引起。其中尤以免疫因素最重要也研究最多。从发病病程分为急性肾炎、慢性肾炎。从发病部位分为肾小球肾炎、间质肾炎等。

　　此外，许多系统性疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、过敏性血管炎的肾炎都可有相似表现。

　　肾炎的诊断与鉴别诊断

　　典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状者，诊断多无困难。

　　急性肾炎应与下列疾病相鉴别：

　　1. 其它肾小球肾炎所表现的急性肾炎综合征在上呼吸道感染后都可诱发其活动性，出现急性肾炎综合征表现，应当与链球菌感染后的肾炎相鉴别。继发者常有其它系统症状。

　　2. 少数链球菌感染后肾炎有肾病综合征表现，应和其它肾病综合症鉴别。

　　3. 急进性肾炎其病常和急性肾小球肾炎相似，治疗与预后均不同，必要时做肾脏活检以明确诊断。

　　肾炎的症状与体征

　　急性肾炎的主要症状如下：

　　1.浮肿见于大多数病例，轻重不等，常在清晨起床时眼睑浮肿。主要是因为肾小球毛细血管病变以及血管外的压迫，使肾的血流量减少，滤过障碍，肾小管功能相对正常，以至液体回收相对增多。浮肿一般持续约1-2周即开始消退，重者可持续3-4周。

　　2.高血压程度不一，一般为轻度或中度，成人常在150-180/90-100mmhg上下，多数在两周左右趋于正常。有时高血压可持续很久，是转为慢性的先兆。主要是因为水、钠潴溜，血容量增加及血管痉挛而致。

　　3.腰酸、腰痛，少数有尿急、尿频，并可有恶心、呕吐、厌食、头痛、疲乏等症状。

　　4.眼底检查 少数病人可出现小动脉痉挛及视网膜乳头水肿。

　　5.尿液检查

　　1)尿量减少多见于浮肿期，尿比重略增高。如尿量明显减少(<300ml)以至无尿，为严重表现。

　　2)血尿 几乎每例都有，轻重不等，大多呈浑浊咖啡色，多数几天后转为镜下血尿，一般在六个月以内消失。

　　3)蛋白尿 阳性率达95%以上，一般2-3周尿蛋白转为少量或微量，2-3月多消失，持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。

　　4)尿沉渣 早期除有多量红细胞外，白细胞亦常增加，上皮细胞及各种管型亦常见。红细胞及细胞管型的出现表示病情的活动性。

　　6.血液检查 红细胞计数轻度降低，发病初期白细胞可增加，血沉加快，尿闭时可见血液中尿素氮及非蛋白氮增高。

　　7.肾功能测定 大多数病人有不同程度的肾功不全，肌酐清除率及菊糖清除率均降低，而肾血流量大多正常。

　　肾炎的病因与病理

　　引起肾炎的原因在大多数病人中尚不清楚，但感染无疑是最常见的诱因。细菌感染(常见的为链球菌)后引起肾脏免疫反应是较公认的说法。

　　急性肾炎的病理变化随病程及病变轻重而有所不同，轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血，轻度内皮细胞和系膜细胞增生。典型病例在显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，使毛细血管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞亦增生肿胀，伴中性及嗜酸性粒细胞单核细胞浸润及纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受到阻碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低。大部分患者恢复较快，上述变化在短期内可完全消失，少数患者病变继续发展，肾小球球囊上皮细胞增生较为明显，并可与肾小球毛细血管丛粘连，局部形成新月体，逐渐转入慢性。

　　肾炎的基础治疗

　　一、常规治疗

　　1. 控制感染 若患者有感染迹象，应用抗菌素，青霉素肌注或静脉滴注。或根据细菌培养结果选择效价高的抗菌药物治疗。

　　2. 症状治疗

　　1)浮肿少尿可用利尿药治疗如：速尿、双氢克尿塞、甘露醇、山梨醇等。

　　2)高血压可控制水、盐的摄入，同时利尿;重者可酌情使用降压药如：复方降压片、降压零片、利血平、硝普钠等。

　　3)急性心力衰竭以减少循环血量为主，静注利尿酸、速尿以快速利尿，严重时可使用洋地黄类药物增加心肌收缩力。

　　二、辅助治疗

　　1. 休息 对防止病情加重、使疾病向好的方向转化非常重要，

　　2. 饮食 严格限制高蛋白、高盐饮食及水的过量摄入。水限制在1000ml以内，成人蛋白限制在30-40克。

　　3. 中医治疗 根据病人发热、少尿、血尿等症状多采用清热利尿、凉血止血之法，可用五皮饮、五苓饮加小蓟饮子治疗。

　　肾炎的预后分析

　　大部分病人恢复较快，病程在4-6周左右，一小部分病人由急性转为慢性。由于患本病后不注意休息或治疗不当会引起心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等重证，所以一旦确定患有本病还是应当即时到医院就诊，以免贻误治疗时机，同时也可以确保其它并发症不在发生，同时也可以防止疾病迁延日久转为慢性，影响今后的生活质量。

　　肾炎是否遗传

　　肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎。有些肾炎是有遗传性的，尤其是遗传性肾炎，它能由父母亲遗传给子女的，是一种常染色体显性遗传病，能够遗传给后代。关于这种遗传性肾炎的发病原因医学界目前也不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有多人发生血尿，血尿是遗传性肾炎最常见的表现，以青年男性多见。　　遗传性肾炎这种病起病时症状一般不明显，小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿，常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿随着年龄增长，而逐渐加重，个别病例可有重度蛋白尿。很少发生血压增高，往往到了晚期血压才有轻度升高。病情多持续缓慢地进展，男性病情多严重，常在壮年时即死于慢性肾衰，女性病情较轻，可有正常寿命。

　　肾炎起居、饮食、药物、针灸、推拿、气功疗法

　　肾炎是原发于肾小球的疾病。临床上有急性和慢性两种，急性肾炎多见于儿童，常发生于感染后，尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短，主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症，积极治疗预后较好，少数可发展为慢性肾炎。慢性肾炎多见于成年人，是一组原发于肾小球的免疫性疾病，可由多种病因引起;临床表现病程长，有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，有程度不等的贫血及肾功能损害，预后较差，晚期可出现肾功能衰竭。　　肾炎在祖国医学中属于“水肿”范畴，急性肾炎称为“风水”，风邪外袭、肺失通调为其主要病因病机。慢性肾炎水肿多因阳虚水泛所致。此外，湿热蕴结、气滞血瘀也可导致水肿。　　(一)起居调养法　　肾炎患者起居调养特别要注意两点，一是慎衣被，防风寒，避免感冒，不慎感冒，则可能加重病情;二是勿要过度劳累，过度劳累亦可加重病情。　　(二)饮食调养法　　肾炎患者的饮食应根据病情进行调养，轻症患者合并血浆蛋白降低时，可适当吃一些高蛋白食物，如鱼类、肉类、蛋类、奶类、豆及豆制品等，同时，还应吃新鲜蔬菜和水果。重症患者合并尿毒症时，不应吃高蛋白食物，以免加重病情。浮肿明显者可多食萝卜、冬瓜、赤豆、西瓜、黑豆、丝瓜等有利尿作用的食物。兼见血尿者，可食莲藕、白菜根、花生、茄子等有止血作用的食物。伴高血压者，可食芹菜、菠菜、木耳、黄豆芽、绿豆芽、鲜玉米等有降血压作用的食物。本病无论轻重如何，均应少食或不食含盐食物，以免水钠潴留，加重水肿。此外，还应避免吃刺激性食物，烟酒宜戒，尤其是烈性酒更应禁忌。食疗便方：　　(1)黄芪120克，母鸡1只(治净)，加水炖烂，饮汤食肉。对脾肾不足，低蛋白血症之轻型肾炎适宜。　　(2)鲤鱼1条，黄豆 50克，冬瓜200克，葱白适量。鲤鱼刮鳞去内脏，同黄豆、冬瓜共煮汤，调入葱末、食盐少许食用。每天1剂，半月为1疗程，对浮肿者适宜。　　(3)芹菜 100克，白糖20克。芹菜切碎挤汁，每次15毫升，加糖调味饮服。每天二三次，10天为1疗程，伴高血压者适宜。　　(4)绿豆20克，藕节20克，大枣10枚。上三味同煎服。每天2次，10天为1疗程，伴血尿者适宜。　　(5)大蒜30--45克，西瓜1个(大约重1500克)。先在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上用瓦碟盖好，隔水蒸熟，趁热吃蒜和瓜瓤，一日内分次吃空。本方清热利湿消肿，适用于急性肾炎。　　(6)赤小豆100克，鲤鱼1尾(250--500克)。将鲤鱼去内脏，不去鳞，洗净，赤小豆淘净，文火煨1小时，熟后食，不加盐，日 1--2次。本方利水消肿，适用于肾炎水肿。　　(三)药物调理法　　1.常用验方　　(1)玉米须50克，车前子20克(布包)，生甘草10克。水煎服，每日1剂，分两次服。适用于有水肿患者。　　(2)黄芪50克，大枣15枚。水煎服，每日1剂，分两次服。适用于气血亏虚，血浆蛋白偏低患者。　　 (3)大黄5～10克，滚开水冲服。适用于大便秘结而有氮质血症者，保持大便每日2至3次即可。　　2.中成药方　　可服用肾炎四味片，每次服6～8片，每天3次。必要时须配合利尿药治疗。　　(四)针灸调养法　　1.体针疗法　　取穴三焦俞、肾俞、水分、气海、复溜等，急性者加肺俞、列缺、合谷、风池、大椎;慢性者加脾俞、中脘、足三里、阴陵泉。上述穴位，每选3～7穴，急性者用泻法，慢性者用补法，且均可酌情施灸，间日1次，10次为1疗程。　　2. 耳针疗法　　取肾、脾、膀胱为主穴，水肿明显者加交感、神门等，有高血压者加神门、皮质下、内分泌。可留针0.5～1小时，每日1次，7次为1疗程。疗程间隔3～5天。　　(五)推拿调养法　　取俯卧位，以捏法在膀胱经和督脉循行线上施行手法，每一手法由3遍增至5遍，多用轻缓的补法。也可做搓腰动作，用两掌根紧按腰部，用力上下擦搓，交替左右搓擦，动作要快而有劲，使局部发热。还可在肾俞、气海俞、大肠俞、小肠俞、腰俞、腰眼、命门等用力按揉，以酸胀为度。仰卧位时，在腹部气海、关元等穴揉摩，以局部发热为度。　　(六)气功疗法　　宜行闭气入静功。行功要领：夜间4时起床，喝温开水300毫升，排尿。然后到室外开阔的地方，面南而立，双手半握拳，拳心向内，全身放松，排除杂念，做到视而不见，听而不闻。逆式呼吸，用鼻吸气，吸气时收腹扩胸，提肛门，提外肾，舌尖轻抵上腭，用意念引气至百会穴。吸完气后，闭气，闭气结束，舌尖缓慢放下，把口中津液分三次咽下，并用意念送至丹田。这时全身放松、口鼻同时呼气，微微鼓腹，意守丹田。如此反复练7遍为一段。休息片刻，如上法再练一段.每天练1～2小时。练功时不能硬吸猛呼，闭气时间也不宜过长。

　　肾炎疾病的治疗不要着急，一定要选择合适的治疗方法进行治疗，千万别因为着急就仓促的进行治疗，那样效果可能会不好。