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肾炎的常识是什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日

  肾炎的常识大家可能不是很明白,也许只是发现自己的肾可能出现了问题,才会去关心肾炎的知识。其实这是一种错误的做法,肾炎的知识需要我们提前的了解,不然等到患有肾炎的时候就会觉得为时已晚。

  首先是尿常规:

  *着重看尿蛋白!

  ?正常人尿蛋白<40mg/24h尿(20~130mg/ 24h),成人上限是150~200mg/24h(在非糖尿病人),下限是l0mg/24h,定性试验是阴性。尿白蛋白正常人上限是30mg/24h。

  ? 尿蛋白检测定性与定量的相关性:

  ? 定性 ±~+,定量约0.2~1g/24h;

  ? +~++常为1~2g/24h;

  ? +++~++++常>3g/24h,多者可超过10g/24h

  ? 大量的尿蛋白提示肾脏的滤过屏障受损,大量的尿蛋白还会加速肾功能的损害。

  ?

  *血尿也要小心,但要排除外科、感染等原因,也有先天性的(家族遗传病)

  血尿和蛋白同时存在是不好的信号,如果排除了感染和外科情况(很容易)那么基本上肾脏病就跑不掉!

  单纯的(孤立性)血尿被认为是愈后比较好,所以一般不做肾脏活检,定期复查也可以。

  肾功能:

  目前肌酐(cr)尿素氮(bun)都不反映早期肾脏损害,所以升高就不妙,排除饮食、缺水、运动等原因,还高就证明肾脏大半功能受损。

  b超

  只能反映肾脏的大小,是否有畸形、独肾、结核、梗阻等形态学变化和特征,倒不是最最关键的,当然肾穿前很重要!

  如果有肾炎,最常见是iga肾病,主要是血尿、蛋白尿,早期无症状,或许上火后血尿,一般容易被忽视!这个病亚洲人很常见,最近研究的比较多!

  一般肾脏病还会伴有血压升高、贫血、浮肿等症状。

  得了病不要太担心,早期治疗很关键。象一些微小病变引起的肾病综合症就治疗效果比较好,包括儿童的肾综。

  虽然活检好像很可怕!但活检很重要,可以定出疾病的进程,选择不同的方案。

  饮食治疗也很重要,很多肾脏病都需要严格的控制饮食。得了肾脏病的人很容易成为营养师。

  药物治疗主要还是激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,但怎么治疗要严格听取专科医生的意见。

  随着肾活检的广泛开展,肾脏病研究得到了大幅度的发展,但毕竟是一个较新的学科,有一些东西还是不能得到共识,还有不少新的尝试在进行,但我们要有信心。

  定期体检、早期诊治是最最关键的,一定要找专科医生!因为肾脏的代偿功能很强,症状也不是很明显,所以不少病人到了肾衰还没有感觉,以为有尿(多尿)是好事,这是一大误区!因为肾脏除了排水还有排毒、内分泌功能(血压、造血的调控)。不及时治疗的结果是加快了肾衰的进程,导致并发症的出现。

  肾脏病是慢性病,如果是其他原因继发,那么要先治疗原发病;如果是原发的,好好听专科医生的话,控制饮食、按时服药,能治就治,不能治起码延缓进程。!至于结婚生孩子,如果肾功能不太差也无妨。但红斑狼疮等疾病另当别论。最后不幸尿毒症,还可以选择透析(hd或pd)还有移植。有个单位很重要,因为社会保险给患者出80%。

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