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肾病综合症的合并症

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日

  肾病综合症并非肾病的一种病症或是肾病的症状,不是一种独立的疾病,而是一组肾脏疾病的统称,是多种病因引起的临床症状相同或相似的临床综合症候群,是肾小球疾病的常见临床表现。临床对肾病综合征的定义为:大量蛋白尿(≥3.5g/d),低蛋白血症(≤30g/l),浮肿和高脂血症。其中,前两项内容为必备,这也就是肾病综合征典型的"三高一低"症状表现。临床结果显示,发生肾病综合征的多数患者还伴发有血压升高的表现。

  以下为您详细介绍肾病综合症的合并症

  (1)感染:由于多量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体构成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使患者全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

  (2)冠心病:肾病综合症病人常有高脂血症及血液高凝状态,因而容易发生冠心病。有人报告肾病综合症患者的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

  (3)血栓构成:肾病综合症病人容易发生血栓,尤其是膜型肾病发生率可达25%~40%。构成血栓的原因有浮肿、患者活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增多、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增多和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

  (4)急性肾功能衰竭:肾病综合症病人因多量尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂多量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质浮肿,蛋白浓缩构成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

  (5)电解质及代谢紊乱:复发使用利尿剂或长期不正当地禁盐,都可使肾病综合症病人继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及多量利尿剂导致多量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

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