俗话说“岁月过六十，白发辉明镜”，六十岁以上毕竟进入老年行列了，各种器官的功能逐渐减退，加之其机体免疫力下降，容易招致呼吸道、泌尿道及胃肠道等部位的细菌感染。由于老年人对药物吸收差、消除慢、药效低、易发生毒副作用，故在使用抗生素控制细菌感染时与青壮年不同，应特别注意以下几点：

用药早、剂量足：老年人所患细菌性感染时，常为多种细菌的混合感染，由于老年人抵抗力弱，一旦感染，病情常急转直下，故宜早期、足量、联合2～3种抗生素应用，一般疗程为7～10天。

对症下药：在病情允许的情况下，使用抗生素前，宜先作血、尿或痰细菌培养及药物敏感试验，根据所感染的细菌，有针对性地选用抗生素，做到有的放矢、对症下药。当然，细菌培养需要2～3天的时间，待结果出来之前，应先经验性使用抗生素，以后再根据培养结果进行调整。

避免药物的毒性：有些药物可损害肝脏，如利福平、红霉素等，有的损害肾脏，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素ⅴ等。因此，老年人应尽量不用对肝肾有毒性的药物，若病情确实需要应用时，应予以减量，并减少用药天数。由于老年人胖瘦不一，用药剂量最好根据公斤体重计算。发现药物副作用时，应及时停药，并更换其他抗生素。

加强用药的监测：用药期间应定期复查肝肾功能及细菌培养，酌情调整用药。同时还要注意病人是否合并其他慢性病，如有心脏病时输液速度宜缓慢。如果治疗效果不佳，应注意是否合并霉菌等感染，一旦有霉菌感染，应及时作相应治疗。