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肾炎患者在饮食方面还需注意什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日

  肾炎在接受治疗的同时还应该注意饮食的合理性,肾炎患者不同于正常人,肾炎患者的饮食要低盐低纳低钾的食物,那么肾炎患者在饮食方面还需注意什么呢?我们来看一下。

  (1)限制蛋白质:肾小球肾炎发病3天~6天,肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症,因此应限制蛋白质饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多时,每天尿量>1000毫升,可开始逐渐增加蛋白质量,但每日不得超过0.8克/公斤体重,低蛋白饮食,每日蛋白质应在30克~40克,每公斤体重0.5克以下。待病情稳定2个月~3个月后,才可逐步恢复正常量。

  (2)低盐低钠饮食:有浮肿和高血压的病人应采用低盐,无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10毫升~15毫升,凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋,腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用外,可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下,凡含钠高的食品及蔬菜也应限制,如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等,蔬菜中凡含钠100毫克/100克以上者均应填用,全日膳食中含钠最好不超过500毫克。

  (3)限制高钾食物:当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。

  (4)限制入液量:应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入液体500毫升~1000毫升。如果尿量少或伴有浮肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

  (5)供给适量热能和脂肪:急性肾小球肾炎的病人应卧床休息,但热能不要过高,脂肪的含量不宜多,成人每日约105千焦耳~126千焦耳(25千卡~30千卡)/公斤体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪约占总能量的90%以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,也就是说以植物油为主。

  (6)供给充足的维生素:由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入明显减少,容易造成维生素缺乏症,应补充各种维生素制剂,尤其维生素c对抗过敏反应有利,每日不应少于300毫克。

  慢性肾炎的在饮食上少吃以下食物:

  高脂肪食物

  慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血都是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎患者不宜食用,但慢性肾炎如没有脂肪的摄人,机体会变得更加虚弱,在日常生活中可用植物油代替,每日需要量为60—70克为宜。

  植物蛋白质

  慢性肾炎患者每天丢失大量蛋白质,必须给以补充,但植物蛋白质中含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜用豆制品作为营养来补充。这类食品有黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。

  液体量

  慢性肾炎有高血压及浮肿者必须限制液体量,每日摄人量为1200。1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升,如浮肿严重,则进水量不要减少。在排尿正常的情况下,对液体可不加限制。

  高嘌呤食物

  芹菜、菠菜、菜花、花生、鸡汤、牛肉汤、鹅汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏,这些食物中的嘌呤含量高,在代谢过程中会加重肾脏负担,不宜食用。

  苦寒或甘寒类中药

  中医认为,本病主要是由于肺脾肾三脏器功能失调,气化失司所致。治疗应以补气温阳、化气利水为原则。滥用苦寒或甘寒中药如黄柏、大黄、黄芩等,可克伐中阳,损伤脾肾,脾不制水。肾不主水,则水液泛滥,病情日趋加重。

  利尿剂

  慢性肾炎的水肿与低蛋白血症相关,乃由于血浆蛋白低,血浆胶体渗透压下降,体液外渗而引起。所以单纯利尿消肿作用不大,且当本病合并肾衰时,大剂量使用利尿剂,会加重低蛋白血症和低血容量,使肾功能衰竭更趋恶化。因此,应在补充血浆蛋白后再用利尿药。

  白蛋白

  大量应用白蛋白有免疫抑制、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等不良反应,且白蛋白进入体后迅速丢失,价格昂贵,故静脉应用白蛋白时应严格掌握适应证,谨防滥用。严重的全身水肿而静脉注射速尿达不到利尿效果者,使用利尿剂后出现血容量不足的临床表现者,因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者,为使用自蛋白的适应证。

  氯化钾

  用利尿剂和肾上腺皮质激素治疗期间,随着尿液的大量排出,钾也大量流失,此时若不能及时补充氯化钾或配用保钾利尿剂如安体舒通,易产生低钾血症,出现腹胀、乏力、精神不振、心音低钝等症状。

  随着慢性肾炎病情的发展,恶化的最终结果会出现肾功能衰竭的现象,那么以上的食物是不利减轻肾功能负担的,所以最好少吃。

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